Syndrome de Lynch : le taux d’évaluation et de dépistage génétique est faible chez les patients afro-américains

À retenir

Parmi les patients atteints d’un cancer colorectal (CCR), les Afro-américains (AA) sont aussi susceptibles que les personnes blanches non hispaniques (Non-Hispanic Whites, NHW) de faire l’objet d’un dépistage du syndrome de Lynch, mais ils étaient beaucoup moins susceptibles d’être adressés pour des séances de conseil génétique ou de faire l’objet d’une analyse génétique germinale.

Pourquoi est-ce important ?

Il est probable que le syndrome de Lynch, qui est le syndrome héréditaire associé au CCR le plus fréquent, soit sous-rapporté chez les minorités.
Augmenter le taux d’orientation vers des séances de conseil génétique de la part des cliniciens pourrait permettre d’améliorer le taux de diagnostic du syndrome de Lynch chez les AA.

Protocole de l’étude

767 patients atteints d’un CCR ont fait l’objet d’une analyse tumorale entre janvier 2012 et décembre 2016.
52 % de NHW, 26 % d’AA, 17 % d’Hispaniques et 3 % d’Asiatiques ; la population asiatique n’a pas été incluse dans l’analyse en raison d’un nombre de participants trop faible.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Des séances de conseil génétique ont été recommandées à 48,9 % des patients dont l’analyse tumorale a donné des résultats anormaux.
Les séances de conseil génétique étaient plus susceptibles d’être recommandées aux NHW qu’aux AA ou aux Hispaniques (21,2 % contre 16,9 % et 10,9 %, respectivement ; P = 0,02), tout comme le dépistage génétique (10,7 % contre 6,0 % et 3,1 %, respectivement ; P < 0,01).
Après contrôle pour les covariables, la disparité observée pour les séances de conseil n’était significative que chez les patients AA.
L’origine ethnique AA était associée de manière indépendante à l’absence d’orientation vers des séances de conseil génétique (RC : 0,41 ; P = 0,02) ou d’analyse génétique germinale (RC : 0,39 ; P = 0,04).
Un syndrome de Lynch a été diagnostiqué chez 2,5 % des NHW, 2,0 % des AA et 0,7 % des Hispaniques.

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