Surpoids et obésité infantile : l’Angleterre a testé un programme d’intervention qui s’appuie sur les familles

L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. Inscrivez-vous gratuitement

Le surpoids et l’obésité infantiles sont des problèmes majeurs de santé publique en Angleterre, où un tiers des enfants entre 10 et 11 ans sont en surpoids ou obèses. Les résultats d’une étude pilote avait montré que des interventions combinées menées auprès de la famille et portant sur l’alimentation, les comportements de vie, l’activité physique, pouvaient être bénéfiques pour réduire le surpoids et l’obésité des plus jeunes. Forts de ce constat, des chercheurs ont élaboré un essai clinique randomisé pour mieux apprécier l’efficacité et le coût de ce programme intitulé « Families for Health ».

Méthodologie

  • Étude clinique multicentrique, randomisée, en simple aveugle (investigateurs) assortie d’une évaluation économique.
  • Les chercheurs ont assigné durant 10 semaines, des familles ayant des enfants âgés entre 6 et 11 ans en surpoids ou obèse (IMC ≥ 91e ou ≥ 98e percentile) à un programme « Families for Health » ou aux soins habituels, qui consistaient en un programme de soutien familial à l’activité physique et à une alimentation saine.
  • Le programme « Families for Health » est un programme qui met plus l’accent sur les compétences parentales, les compétences relationnelles et le développement émotionnel et social que d’autres interventions. Ce programme comprenait notamment des sessions en groupe de 2,5 heures chaque semaine, les enfants et les parents de 8-12 familles assistaient à des groupes parallèles. Un pré-pilote mené sur 27 enfants avait montré une réduction moyenne de l’IMC (z-scores) soutenue de -0,21 [IC95% : -0,42 à 0,03], p=0,027 à 9 mois et de -0,23 [IC95% : -0,42 à 0,03], p=0,027 à 2 ans.
  • Les familles ont été recrutées à partir de trois services d’assurance maladie dans l’ouest de l’Angleterre entre 2012 et 2014.
  • Critères principaux d’évaluation : variation à 12 mois du score z ainsi que le coût par QALY gagné (quality-adjusted life-year), qui détermine la valeur économique d’une intervention sur la qualité de vie.
  • Le z score exprime l’écart d’une valeur par rapport à la moyenne, en déviation standard....