Surdosage lié aux opioïdes : l’obésité est liée à une hospitalisation plus longue et à des soins plus intensifs
- Archibald P & al.
- Subst Abus
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le risque d’insuffisance respiratoire est plus élevé en cas d’obésité qu’en son absence chez les patients hospitalisés pour cause de surdosage lié aux opioïdes.
- Le risque de mortalité à l’hôpital n’est pas accru.
- Les hospitalisations chez ces patients pourraient être plus longues et plus onéreuses.
Pourquoi est-ce important ?
- Les patients hospitalisés pour un surdosage lié aux opioïdes qui sont également atteints d’obésité pourraient avoir besoin de soins hospitaliers plus longs et plus intensifs que les patients non obèses.
Méthodologie
- 302 862 adultes âgés de 18 ans ou plus provenant de la base de données américaine de l’échantillon national des patients hospitalisés (Nationwide Inpatient Sample) ont été hospitalisés entre 2010 et 2014 pour un surdosage lié aux opioïdes.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- 30 726 patients étaient atteints d’obésité.
- L’obésité était plus susceptible d’être associée :
- à un âge moyen plus élevé : 53 ans, contre 48 ans ;
- au sexe féminin : 64,9 %, contre 50,1 % ;
- à des scores plus élevés à l’indice de comorbidité de Charlson (Charlson comorbidity index) : 26,7 %, contre 13,9 % ;
- à des troubles circulatoires pulmonaires : 5,2 %, contre 1,8 % ;
- une maladie des poumons chronique : 38,9 %, contre 24,5 % ;
- une insuffisance cardiaque : 17,0 %, contre 6,8 %.
- Les patients obèses, par rapport à ceux non obèses, présentaient un risque significativement plus élevé (rapports de cotes corrigés [RCc] ; IC à 95 %) :
- d’insuffisance respiratoire : 1,7 (1,6–1,8) ;
- de ventilation artificielle/d’intubation : 1,17 (1,10–1,2).
- Les groupes avec et sans obésité n’ont pas différé en termes de mortalité à l’hôpital ou d’incidence des arrêts cardiaques ou des chocs cardiogéniques.
- Pour les patients atteints d’obésité, la durée d’hospitalisation médiane était significativement plus longue, de 0,4 jour (IC à 95 % : 0,25–0,58), et les frais d’hospitalisation totaux médians étaient plus élevés de 5 561 $ (IC à 95 % : 3 358–7 483 $).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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