Stéatose hépatique non alcoolique : comparaison entre la chirurgie bariatrique et l’absence de chirurgie

Méthodologie

• Il s’agit d’une étude de cohorte populationnelle rétrospective (n = 86 964).
• Parmi les adultes atteints d’une SHNA, ayant un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m² et sans antécédents de MCV, les auteurs ont comparé les résultats avec une chirurgie bariatrique, par rapport à des soins non chirurgicaux.
• Critère d’évaluation : les événements cardiovasculaires.
  • Critère d’évaluation composite principal : l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque ou l’accident ischémique cérébral.
  • Critère d’évaluation composite secondaire : les événements cardiaques ischémiques secondaires, l’accident ischémique transitoire, les événements cérébrovasculaires secondaires, l’embolisme et la thrombose artériels ou l’athérosclérose.
• Financement : École de médecine Robert Wood Johnson (Robert Wood Johnson Medical School) ; Centre de cancérologie générale de l’Université d’État de l’Ohio (Ohio State University Comprehensive Cancer Center) ; et financement des auteurs.

Principaux résultats

• 34,8 % des patients ont fait l’objet d’une certaine forme de chirurgie bariatrique.
• Durée de suivi moyenne : 21,1 mois.
• Avec la chirurgie bariatrique, par rapport à son absence, le risque d’événements cardiovasculaires incidents était 49 % plus faible.
• Dans le groupe ayant fait l’objet d’une chirurgie, le risque d’événements retenus dans le critère d’évaluation principal a diminué de 47 % et le risque d’événements retenus dans le critère d’évaluation secondaire a diminué de 50 %.
• Des résultats similaires ont été constatés dans les analyses de sensibilité.

Limites

• Il est possible que certains facteurs de confusion n’aient pas été mesurés.