Stadification du CPNPC : l’IRM corps entier est synonyme de délai plus court et de coût plus faible

  • Lancet Respir Med

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’IRM corps entier (IRM-CE) offre une précision similaire aux méthodes standard pour le diagnostic du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique, donnant lieu aux mêmes schémas thérapeutiques, mais avec un délai jusqu’à la stadification complète plus court et un coût plus faible.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les études antérieures sur l’IRM-CE dans le cadre du cancer du poumon étaient principalement de petites études monocentriques, et il n’existait aucune donnée relative à la différence entre l’IRM-CE et les autres modalités concernant le délai et le coût de la stadification, ou l’effet sur les décisions thérapeutiques.

Protocole de l’étude

  • L’essai prospectif et multicentrique Streamline L a été mené.
  • 187 patients étaient atteints d’un CPNPC.
  • Financement : Institut national pour la recherche en matière de santé du Royaume-Uni (UK National Institute for Health Research).

Principaux résultats

  • La sensibilité de la stadification n’était pas statistiquement différente entre l’IRM-CE et les méthodes standard (50 % contre 54 % ; P = 0,73).
  • La spécificité était similaire entre l’IRM-CE et les méthodes standard (93 % contre 95 % ; P = 0,45).
  • La concordance avec la décision thérapeutique finale était de 98 % pour l’IRM-CE et de 99 % pour la méthode standard.
  • Le nombre de tests nécessaires était similaire entre les différentes modalités, mais l’IRM-CE offrait un délai jusqu’à la stadification complète plus court (13 contre 19 jours) et un coût moyen par patient plus faible (317 £ contre 620 £).

Limites

  • Analyse des coûts basée sur la norme des Services de santé nationaux (National Health Service) du Royaume-Uni.