Stérilets : le risque de troubles dépressifs serait lié à la dose d’hormone
- Fanny Le Brun
- Actualités Médicales
Toutes les contraceptions hormonales peuvent être associées à un faible risque de dépression ou de troubles de l’humeur. Une étude s’est intéressée au cas des dispositifs intra-utérins (DIU) au lévonorgestrel afin de déterminer si ce risque dépend du dosage en hormone. Cette étude épidémiologique a utilisé les données de remboursement de l’Assurance Maladie (SNDS) pour évaluer la consommation de psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques et hypnotiques) dans les deux ans suivant la pose d’un DIU, dosé à 52 mg ou à 19,5 mg de lévonorgestrel. Les résultats viennent d’être publiés dans le JAMA.
Un risque de troubles dépressifs dépendant de la dose de lévonorgestrel
D’après les résultats de cette étude, le risque d’utilisation d’antidépresseurs dans les deux années suivant la pose du DIU est très légèrement augmenté avec un dosage plus élevé en lévonorgestrel (52 mg versus 19,5 mg). En revanche, il n’a pas été observé d’augmentation du recours aux anxiolytiques ou hypnotiques.
Cette étude est la première à montrer un risque de troubles dépressifs dépendant de la dose de lévonorgestrel contenue dans le DIU, même si ce risque est faible et reste à préciser.
Pour rappel, tous les DIU hormonaux contiennent du lévonorgestrel : Mirena® et Donasert® au dosage de 52 mg, Kyleena® à 19,5 mg et Jaydess® à 13,5 mg.
Quels conseils pour vos patientes ?
Il est important d’expliquer aux patientes la différence entre un DIU avec hormone et un DIU au cuivre et de les sensibiliser à ce risque de troubles dépressifs. En cas de changements d’humeur et de survenue de symptômes dépressifs, même en début de traitement, les femmes doivent en parler à leur médecin. Il est également important de leur expliquer qu’avec un DIU hormonal, un suivi médical spécifique est nécessaire : un examen médical de contrôle doit être réalisé 4 à 6 semaines après la pose, puis une fois par an, ou plus fréquemment si nécessaire. La carte patiente remise au moment de la pose, indiquant la date d’insertion et la date limite de retrait du DIU, doit être apportée à chaque consultation.
Pour plus d’informations, les patientes peuvent consulter :
- Une fiche d’informations sur les DIU au lévonorgestrel disponible sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (lien).
- Le site de Santé publique France www.questionsexualite.fr.
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