Souhaitez-vous augmenter la participation au dépistage par TIF ? Proposez une clause de non-participation

  • Mehta SJ & al.
  • Am J Gastroenterol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le recours à une approche utilisant une clause de non-participation pour les tests immunochimiques fécaux (TIF) envoyés par courrier dans le cadre du dépistage du cancer colorectal (CCR) a engendré un taux d’achèvement nettement plus élevé, par rapport à une approche utilisant une clause de participation.

Pourquoi est-ce important ?

  • Malgré de meilleurs résultats associés à la détection précoce du CCR au moyen du dépistage, les taux de dépistage restent sous-optimaux, à 62 %–65 %.

Protocole de l’étude

  • Essai contrôlé randomisé.
  • 314 patients éligibles au dépistage du CCR âgés de 50–74 ans ayant effectué au moins deux visites en médecine générale au cours des deux dernières années ont reçu un TIF par courrier uniquement s’ils choisissaient activement de participer (clause de participation ; n = 156) ou à moins qu’ils ne choisissaient de ne pas participer au dépistage (clause de non-participation ; n = 158).
  • Financement : Centre anticancer Abramson (Abramson Cancer Center) à l’université de Pennsylvanie (University of Pennsylvania).

Principaux résultats

  • 23,1 % du groupe avec clause de participation ont demandé un TIF, et 2,5 % du groupe avec clause de non-participation ont choisi de ne pas participer.
  • 5,1 % du groupe avec clause de participation et 1,3 % du groupe avec clause de non-participation ont rapporté un dépistage antérieur.
  • Des kits de TIF ont été envoyés par courrier à 22,4 % du groupe avec clause de participation et à 93,0 % du groupe avec clause de non-participation.
  • Le taux d’achèvement d’un TIF était nettement plus élevé dans le groupe avec clause de non-participation (29,1 % contre 9,6 % ; risque relatif : 3,03 ; IC à 95 % : 1,76–5,19).
  • 3,3 % des kits de TIF renvoyés étaient positifs.
  • Chez les patients ayant reçu un kit de TIF, le taux d’achèvement était de 42,9 % dans le groupe avec clause de participation contre 31,3 % dans le groupe avec clause de non-participation (P = 0,28).

Limites

  • Un dépistage par coloscopie n’a pas été proposé.
  • Suivi à court terme de la réponse au TIF.