Seul un tiers des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire font l’objet d’un dépistage des mutations germinales de BRCA

  • Cham S & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Malgré des recommandations de niveau élevé pour le dépistage universel des mutations germinales de BRCA chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire, seul un tiers environ de ces patientes sont susceptibles de faire l’objet d’un dépistage.

Pourquoi est-ce important ?

  • Environ 15 % des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire présentent des mutations germinales de BRCA, ce qui a des implications importantes pour le traitement et les résultats.

Méthodologie

  • Les chercheurs ont analysé les données de demandes de remboursement (2008–2018) pour 3 603 femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire qui ont été traitées par chimiothérapie à base de platine au cours des 6 mois suivant une biopsie ou une intervention chirurgicale.
  • Financement : Agence pour la recherche et la qualité en matière de soins de santé (Agency for Healthcare Research and Quality).

Principaux résultats

  • Bien que les taux de dépistage aient augmenté, passant de 14,7 % en 2008 à 46,4 % en 2018, seules 33,9 % des patientes ont fait l’objet d’un dépistage des mutations de BRCA au cours de la période de l’étude.
  • Les taux de dépistage sont restés plus faibles chez :
    • les femmes âgées de 65 ans et plus, comparativement à celles âgées de moins de 50 ans ;
    • les femmes avec un score à l’indice de comorbidité de Charlson (Charlson Comorbidity Index) d’au moins 2, par rapport à 0 ;
    • les femmes traitées dans des centres de santé communautaires, comparativement à celles traitées dans des centres universitaires et affiliés à l’Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).
  • Les taux de dépistage étaient comparables entre les oncologues médicaux et spécialistes des cancers gynécologiques, tandis qu’ils étaient plus faibles pour les autres médecins.

Limites

  • La réalisation d’une biopsie/chirurgie a été utilisée comme date du diagnostic.
  • Les données sociodémographiques étaient limitées.

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