Sclérose en plaques : quelles sont les données probantes relatives aux interventions alimentaires ?

Méthodologie

• Une revue systématique et une méta-analyse en réseau ont porté sur 11 essais randomisés menés auprès de 608 patients adultes atteints d’une SEP ayant comparé 7 interventions alimentaires à un régime alimentaire habituel utilisé comme régime témoin.
• Critères d’évaluation principaux : les différences moyennes standardisées (DMS) concernant les mesures de la fatigue et de la QdV.
• Financement : Université de l’Iowa (University of Iowa) ; autres.

Principaux résultats

• Trois régimes se sont avérés plus efficaces que le régime habituel pour réduire la fatigue : le régime paléolithique (DMS entre les groupes de -1,27 point), le régime méditerranéen (-0,89 point) et le régime pauvre en graisses (-0,90 point).
• Deux régimes se sont avérés plus efficaces que le régime habituel pour améliorer la QdV physique : le régime paléolithique (DMS entre les groupes de 1,01 point) et le régime méditerranéen (0,47 point).
• Deux régimes se sont avérés plus efficaces que le régime habituel pour améliorer la QdV mentale : le régime paléolithique (DMS entre les groupes de 0,81 point) et le régime méditerranéen (0,36 point).
• Aucune donnée probante n’a indiqué un bénéfice significatif apporté par le régime cétogène, le régime anti-inflammatoire, le jeûne ou le régime hypocalorique.
• Selon le système de notation NutriGRADE, la crédibilité des données probantes pour les comparaisons directes était très faible.

Limites

• La plupart des essais inclus présentaient un risque élevé ou modéré de biais et comportaient des échantillons de petite taille.
• Les définitions des interventions alimentaires ont varié.
• Le nombre d’études à inclure dans la méta-analyse en réseau était limité.