Santé numérique : la surveillance à distance et les consultations peuvent aider à la prise en charge de l’IC

Principaux résultats

• Surveillance à distance et consultation à distance chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque :
  • Mortalité pour cause de maladie cardiovasculaire : rapport de risque (RR) de 0,83 (intervalle de confiance à 95 % : 0,70–0,99 ; P = 0,036).
  • Hospitalisations pour cause de maladie cardiovasculaire : RR de 0,71 (intervalle de confiance à 95 % : 0,58–0,87 ; P = 0,0002).
  • Aucune association n’a été constatée entre la télémédecine et l’hospitalisation ou la mortalité toutes causes confondues.
  • Aucun bénéfice n’a été constaté avec les consultations seules.
• Surveillance à distance et consultation à distance dans les populations de prévention secondaire :
  • Différence moyenne concernant la pression artérielle (PA) systolique : -3,59 mmHg (intervalle de confiance à 95 % : -5,35 à -1,83 mmHg ; P < 0,00010.
• Consultation à distance dans les populations de prévention primaire :
  • Différence moyenne concernant l’indice de masse corporelle (IMC) : -0,38 kg/m² (intervalle de confiance à 95 % : -0,66 à -0,11 kg/m² ; P = 0,0064).

Méthodologie

• Une revue systématique (72 études, n = 127 869) et une méta-analyse (34 études ; n = 13 269) ont inclus des études sur les interventions de télémédecine ayant été publiées avant le 18 janvier 2021.
• Critère d’évaluation : la mortalité d’origine cardiovasculaire.
• Financement : Fondation britannique du cœur (British Heart Foundation).

Limites

• Les études n’ont pas pu instaurer une mise en aveugle des patients vis-à-vis de l’intervention ou des interventions.
• Les associations bénéfiques ont été observées principalement dans les études ayant un suivi allant jusqu’à 12 mois. Les associations à plus long terme, si elles existent, ne sont pas clairement établies.