Santé mentale, consommations et recours aux soins des étudiants en médecine : hommes et femmes se distinguent

Pourquoi cette étude a-t-elle été menée ?

Il est connu que les étudiants en médecine souffrent d’un des taux les plus forts d’anxiété, de dépression et de souffrance psychique parmi la population étudiante. La prévention du burn-out parmi la population médicale nécessite d’en connaître les spécificités et d’agir le plus précocement possible. Il est donc important d’évaluer si des différences existent entre hommes et femmes, d’autant qu’il est déjà décrit que chacun présente une vulnérabilité et des stratégies d’adaptation différentes.

Méthodologie

L’enquête a été diffusée dans 35 facultés de médecine entre décembre 2016 et mai 2017. Les questionnaires étaient anonymes. Ils portaient sur les données sociodémographiques, la qualité de vie (SF12-v2), les consommations (score AUDIT pour l’alcool, score CAST pour le cannabis, le tabagisme, les autres produits…), la santé mentale (suivi médical, traitements…).

Principaux résultats

• Au total, 10.985 étudiants en médecine de premier et deuxième cycles ont été inclus (âge moyen 21,8 ans, dont 87,8% de femmes). Parmi eux, 60,4% étaient issus des deux premières années d’étude et 16,6% étaient internes. De plus, 50,5% étaient en couple et 1,9% avaient des enfants.

• Au total, la cohorte était composée de 9.640 femmes et 1.345 hommes. Les femmes présentaient des scores de qualité de vie physique et mentale inférieurs à ceux des hommes. Elles avaient été victimes d'agressions sexuelles ou de violences conjugales de 4,1 [2,5-6,9] et 1,6 fois plus souvent que les hommes, qui avaient, eux, été plus souvent exposés à des agressions physiques (ORa : 0,4 [0,4-0,5] femmes versus hommes) au cours de leurs études médicales.

• Les femmes fumaient moins fréquemment du tabac (ORa : 0,8 [0,7-0,9], p <0,0001), de cannabis (ORa : 0,3 [0,3-0,4], p <0,0001) et d'alcool que les hommes (ORa : 0,7 [0,6-0,7], p <0,0001).

• À l’inverse, les hommes consommaient plus fréquemment de l'ecstasy, de la cocaïne, des champignons, des amphétamines, du LSD, de la codéine et de la kétamine.

• Les principaux motifs rapportés par les hommes étaient la fête, le plaisir et la nouveauté, mais ils rapportaient aussi une consommation à visée anxiolytique, sédative, stimulante ou pour soulager le stress avant les examens.
• Les femmes étaient plus souvent suivies par un psychiatre ou un psychologue (ORa : 2,0 [1,7-2,3], p <0,0001). Elles étaient plus souvent traitées par anxiolytiques (ORa : 1,6 [1,3-1,9], p <0,0001) ou antidépresseurs (ORa : 1,4 [1,1-1,9], p = 0,01).

Principales limitations

Étude transversale et réponses auto-déclarées.

Financement

L'étude a été financée par l'AP-HM.