SABCS 2020 — CSTN : l’ajout de l’atézolizumab n’est pas lié à une dégradation de la QdV

À retenir

L’ajout d’atézolizumab à une chimiothérapie de première intention chez des patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) précoce n’est pas lié à une dégradation de la QdV.

Pourquoi est-ce important ?

Lors du débat, la Dre Sylvia Adams a déclaré : « le traitement néoadjuvant détériore la QdV et le fonctionnement, mais cela est transitoire, et aucun fardeau évident n’a pu être attribué à l’atézolizumab ».

Méthodologie

Essai de phase III IMpassion031.
Trois cent vingt-huit patientes atteintes d’un CSTN précoce naïf de traitement ont été affectées de manière aléatoire pour recevoir une chimiothérapie avec soit de l’atézolizumab soit un placebo.
Après l’intervention chirurgicale, les patientes du groupe atézolizumab ont reçu de l’atézolizumab d’entretien (en ouvert).
Financement : F. Hoffman-La Roche.

Principaux résultats

À l’inclusion, les scores moyens du fonctionnement physique étaient d’environ 90 % dans les deux groupes. Ils ont diminué jusqu’à environ 65 % dans chaque groupe au cinquième cycle, avant de remonter à environ 80 % lors du septième cycle.
La capacité à assumer son rôle a baissé, passant de 89 % dans chaque groupe à l’inclusion à un nadir d’environ 55 % dans le groupe placebo et de 50 % dans le groupe atézolizumab.
- Après le cinquième cycle, les niveaux de la capacité à assumer son rôle ont augmenté dans les deux groupes et sont restés supérieurs à 70 % à partir du septième cycle.
La QdV liée à la santé (QdVLS) a diminué, passant d’une médiane de près de 80 % dans les deux groupes à l’inclusion, à un nadir de 62 % dans le groupe placebo et de 52 % dans le groupe atézolizumab au cinquième cycle.
- La QdVLS est remontée à partir du sixième cycle, puis s’est stabilisée par la suite.
Une proportion similaire de patientes dans chaque groupe a rapporté des niveaux accrus de gêne liée aux effets secondaires au cinquième cycle lors du traitement néoadjuvant et au seizième cycle lors de la phase adjuvante.

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