SABCS 2019 — Une irradiation partielle du sein est une approche raisonnable après une chirurgie conservatrice dans le cadre d’une maladie précoce

Pourquoi est-ce important ?

• Ces données s’inscrivent dans le prolongement des résultats à 5 ans et révèlent que les deux options sont associées à un bénéfice similaire.

Principaux résultats

• À 10 ans :
  • Le taux de récidive était de 3,3 % dans le groupe irradiation partielle, contre 2,6 % dans le groupe irradiation du sein entier.
  • Aucune différence significative n’a été identifiée entre les deux groupes.
• À 10 ans, aucune différence significative n’a été observée au niveau du groupe irradiation partielle, comparativement au groupe irradiation du sein entier, dans les domaines suivants :
  • SG : 82,7 % contre 93,3 %. 
  • Survie spécifique à la maladie : 97,6 % contre 97,5 %.
  • Survie sans métastase à distance : 96,9 % dans chaque groupe.

Protocole de l’étude

• L’essai a inclus 520 patientes atteintes d’un cancer du sein de stades I/II : 260 dans le groupe irradiation partielle, et 260 dans le groupe irradiation du sein entier.
• La plupart des patientes étaient atteintes d’un cancer à récepteurs hormonaux positifs et à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain négatif, et étaient âgées de plus de 50 ans.
• Financement : Département de radio-oncologie, hôpital universitaire de Florence.

Limites

• Étude relativement petite.
• Les résultats ont été présentés lors d’une conférence, sans examen par des pairs.

Commentaire d’expert 

• L’auteur principal de l’étude, Icro Meattini, de l’Université de Florence en Italie, a déclaré que les cliniciens pourraient, par exemple, proposer une irradiation partielle aux patientes à faible risque de récidive et une irradiation du sein entier aux patientes dont le risque est plus élevé.