À retenir
- Les tests de détection des anticorps contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) ont une faible sensibilité au cours de la première semaine suivant l’apparition des symptômes, mais leur sensibilité a dépassé 90 % à la semaine 3.
- La durée de réponse des anticorps reste inconnue et l’intérêt de la réalisation de ces tests chez les patients ayant contracté des infections bénignes ou asymptomatiques est inconnu.
- Les recherches futures doivent porter sur des données de sensibilité désagrégées (en fonction du temps écoulé depuis l’apparition des symptômes) et des évaluations indépendantes.
Pourquoi est-ce important ?
- Des tests de détection des anticorps pourraient confirmer l’exposition au SARS-CoV-2 chez les patients asymptomatiques n’ayant pas fait l’objet d’un test par réaction en chaîne par polymérase après transcription inverse (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction, RT-PCR) ou ayant obtenu des résultats négatifs à ce test.
Principaux résultats
- 54 études (38 réalisées en Asie), 8 526/15 976 cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
- Les valeurs de sensibilité combinées pour les IgG, les IgM et le rapport IgG/IgM (IC à 95 %) ont montré la même tendance au cours des semaines 1 à 3 :
- IgG :
- Semaine 1 : 29,7 % (22,1–38,6 %).
- Semaine 2 : 66,5 % (57,9–74,2 %).
- Semaine 3 : 88,2 % (83,5–91,8 %).
- IgM :
- Semaine 1 : 23,2 % (14,9–34,2 %).
- Semaine 2 : 58,4 % (45,5–70,3 %).
- Semaine 3 : 75,4 % (64,3–83,8 %).
- IgG/IgM :
- Semaine 1 : 30,1 % (21,4–40,7 %).
- Semaine 2 : 72,2 % (63,5–79,5 %).
- Semaine 3 : 91,4 % (87,0–94,4 %).
- IgG :
- Spécificité, semaine 3 (IC à 95 %) :
- IgG : 99,1 % (98,3–99,6 %).
- IgM : 98,7 % (97,4–99,3 %).
- IgG/IgM : 98,7 % (97,2–99,4 %).
- Aucune étude n’a inclus d’évaluation directe de la séroprévalence.
- Les données étaient trop limitées pour établir des estimations de la sensibilité plus de 35 jours après l’apparition des symptômes.
- Les auteurs n’ont trouvé aucune « différence convaincante en termes d’exactitude » parmi les différents tests.
Protocole de l’étude
- Revue Cochrane évaluant la précision des tests de détection des anticorps pour déterminer l’exposition au SARS-CoV-2.
- Financement : La collaboration Cochrane (Cochrane Collaboration) ; Institut national britannique pour la recherche en matière de santé (National Institute for Health Research).
Limites
- Études de faible qualité dont la plupart sont des prépublications.
- Biais de publication.
- Absence de comparaisons entre les études.
- Échantillons de petite taille.
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