Revue Cochrane : quel est le meilleur traitement systémique pour le psoriasis en plaques chronique ?

À retenir

Une méta-analyse Cochrane mise à jour révèle que les traitements biologiques systémiques, à savoir l’infliximab, l’ixékizumab, le risankizumab, le bimékizumab, le guselkumab, le sécukinumab et le brodalumab, sont les meilleurs choix en termes d’efficacité clinique chez les patients atteints d’un psoriasis modéré à sévère.

Pourquoi est-ce important ?

Peu d’essais de comparaison directe ont comparé l’efficacité des traitements systémiques pour le psoriasis, d’où la nécessité de cette méta-analyse.

Principaux résultats

Les médicaments biologiques ont présenté une efficacité similaire et ont affiché de meilleures performances que d’autres médicaments, après une comparaison avec un placebo, concernant l’obtention d’une amélioration d’au moins 90 % à l’indice d’étendue et de sévérité du psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index, PASI-90 ; risques relatifs ; IC à 95 %) :
- infliximab : 29,52 (19,94–43,70) ;
- ixékizumab : 28,12 (23,17–34,12) ;
- risankizumab : 27,67 (22,86–33,49) ;
- bimékizumab : 58,64 (3,72–923,86) ;
- guselkumab : 25,84 (20,90–31,95) ;
- sécukinumab : 23,97 (20,03–28,70) ;
- brodalumab : 21,96 (18,17–26,53).
Tous les traitements analysés présentaient un risque similaire d’événement indésirable grave, par rapport au placebo.

Protocole de l’étude

La méta-analyse a porté sur 140 études, dont 31 nouvelles pour cette revue mise à jour, ayant inclus 51 749 participants.
Financement : Institut national britannique pour la recherche en matière de santé (National Institute for Health Research, NIHR) ; Société française de dermatologie ; ministère français de la Santé ; Programme hospitalier de recherche clinique.

Limites

Une hétérogénéité a été constatée parmi les études incluses, avec un certain risque de biais et certaines données relatives à la sécurité d’emploi n’ayant pas été rapportées de façon adéquate.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés