Réunion de concertation pluridisciplinaire onco-palliative : 10 préconisations pour sa mise en œuvre en situation de maladie incurable

Conception de l’étude

• En 2017, l’agence régionale d’Ile-de-France a mis en place un groupe de réflexion sur les soins palliatifs en cancérologie constitué de médecins oncologues hospitaliers et libéraux, médecins généralistes, paramédicaux.
• Leur réflexion est basée sur les données de la littérature et leur expérience.

Principaux résultats

• Les 10 préconisations du groupe de travail concernant la RCP onco-palliative sont :

1. Déclenchement avant l’échec de la dernière ligne de traitement systémique antitumoral validée
2. Déclenchement par le cancérologue référent
3. Préparation par le cancérologue référent du patient et de sa famille à l’introduction de l’équipe de soins palliatifs
4. Mise en œuvre systématique
5. Déclenchement systématique lors de recours à l’équipe de soins palliatifs
6. Présence obligatoire du cancérologue référent
7. Présence a minima du cancérologue référent et d’un médecin de soins palliatifs
8. Actualisation des conclusions pour suivre les besoins et la volonté du patient
9. Décision partagée, faisant l’objet d’un compte-rendu, retranscrite dans le dossier du patient pour pouvoir être facilement repérable
10. Evaluation a posteriori des décisions dans un souci d’amélioration de la performance de l’équipe pluridisciplinaire.

• De telles RCP peuvent et sont à développer en France où le recours aux expertises en médecine palliative est tardif.