Relations entre pesticides et syndrome métabolique : une méta-analyse répond

Pourquoi est-ce important ?

Le niveau de preuve est élevé concernant l'augmentation du risque de diabète et d'obésité lié à l'exposition aux pesticides, mais la relation entre l'exposition aux pesticides et le syndrome métabolique n’est pas clairement décrite. Cette revue systématique et méta-analyse permet d’améliorer les connaissances à ce sujet.

Méthodologie

La revue a porté sur toutes les études parues avant octobre 2021 et rapportant le risque de syndrome métabolique associé à une exposition aux pesticides.

Principaux résultats

Au total, 12 études (n=6.789) ont été incluses dans la méta-analyse, parmi lesquelles 29,1% des sujets avaient un MetS. Toutes présentaient un faible risque de biais. La moitié était des études transversales, auxquelles s’ajoutaient 3 études cas-témoins emboîtées, 2 études de cohorte et 1 étude cas-témoins. Chacune avait inclus entre 100 et 1.162 sujets.

L'exposition globale aux pesticides et à leurs contaminants a augmenté le risque de MetS de 30% (OR 1,30 [1,22 -1,37]). Les organochlorés augmentaient le risque de syndrome métabolique de 23% [14-32]. Parmi eux, l'hexachlorocyclohexane était celui qui augmentait le plus spécifiquement le risque (OR 1,53 [1,28 -1,78]), suivi de l’oxychlordane [1,50 [1,14–1,85]), le transnonchlor (1,56 [1,22–1,90]) et l'hexachlorobenzène (OR 1,40 [1,0-1,80]). Les contaminants des pesticides augmentaient quant à eux le risque de 31% (OR 1,31 [1,19-1,42]), principalement les PCB (OR 1,32 [1,18-1,45]).

Les analyses de sensibilité ont confirmé que l'exposition globale aux pesticides et à leurs contaminants augmentait le risque de 46% (35-56%) en utilisant les données brutes ou de 19% (10-29%) en utilisant le modèle entièrement ajusté.

Les méta-régressions ont montré que l'hexachlorocyclohexane augmentait significativement plus le risque de MetS que les autres pesticides.

Le risque de syndrome métabolique lié aux pesticides a augmenté dans les études les plus récentes (coefficient de 0,28 par année). Par ailleurs, un IMC ou un tour de taille plus élevés réduisait le risque de syndrome métabolique après une exposition aux pesticides, qui s’explique peut être par le stockage des pesticides dans le tissu adipeux.Enfin, le risque était plus faible chez les hommes.