Recommandations relatives au CCR : le dépistage des personnes à risque moyen doit commencer à 45 ans

Points clés

• Le risque moyen est défini comme le risque auquel font face les personnes sans antécédents personnels ou familiaux de CCR, et sans caractéristiques cliniques de CCR.
• Aucune donnée clinique n’appuie un premier dépistage avant l’âge de 50 ans, mais les données suggestives qui appuient cette recommandation comprennent les suivantes :
  • L’incidence du CCR et la mortalité liée au CCR ont augmenté, et chez les 45 à 49 ans, l’incidence est similaire à celle observée chez les 50 ans en 1992, lorsque le dépistage du CCR a été recommandé pour la première fois.
  • De nouvelles données suggèrent que la fréquence de néoplasie colorectale avancée chez les 45 à 49 ans est similaire à celle observée chez les 50 à 59 ans.
  • Les études de modélisation suggèrent que les bénéfices du dépistage sont plus importants que les risques associés chez les personnes âgées de 45 à 49 ans, pour un rapport coût/efficacité acceptable chez les personnes de plus de 45 ans.
• Chez les personnes de 76 à 85 ans, les décisions relatives à l’instauration ou à l’arrêt du dépistage doivent s’appuyer sur les antécédents de dépistage, l’espérance de vie, le risque de CCR et les préférences personnelles.