Récidive du cancer du poumon après la RTSC : les caractéristiques de risque élevé à la TDM ont été identifiées

• Bien qu’un suivi par TDM soit standard après une RTSC, des anomalies parenchymateuses pulmonaires complexes bénignes peuvent se former jusqu’à deux ans après la RTSC, ce qui représente un obstacle à la surveillance de la récidive locale.

Protocole de l’étude

• Une méta-analyse a été réalisée à partir de 8 études menées auprès de 356 patients atteints d’un cancer du poumon, qui avaient fait l’objet d’une RTSC suivie d’une TDM afin de détecter une éventuelle récidive locale.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

• 18,8 % des patients ont présenté une récidive locale.
• Comparativement aux changements bénins survenant après une RTSC, la survenue d’une récidive locale après la RTSC était significativement plus probable (rapports de cotes [RC]) chez les patients présentant :
  • une disparition démontrée du bronchogramme aérique : 7,15 (P 
  • une marge de protrusion : 24,12 (P 
  • une croissance dans l’axe craniocaudal : 26,07 (P 
  • une extension après 12 mois : 28,11 (P 
  • une extension de l’opacité : 7,92 (P = 0,02) ;
  • une disparition de la marge linéaire : 29,24 (P 
  • une extension séquentielle : 83,23 (P 
• La présence d’un épanchement pleural n’était pas associée de manière significative à la récidive locale.
• Une extension après 12 mois était la CRE la plus fréquente (présente chez 91,5 % des patients présentant une récidive).

Limites

• Les études incluses comprenaient des échantillons de petite taille.