Quelles patientes atteintes d’un cancer du sein présentent un risque accru de mortalité liée au COVID-19 ?

  • Vuagnat P & al.
  • Breast Cancer Res

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La mortalité liée à des comorbidités non cancéreuses et à un âge avancé est plus forte chez la faible proportion de patientes atteintes d’un cancer du sein et de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats sont issus de l’une des premières grandes études de cohorte portant sur des patientes atteintes d’un cancer du sein ayant fait l’objet d’une évaluation du COVID-19.
  • Une surveillance étroite et un traitement agressif pourraient être justifiés chez les patientes d’âge avancé présentant des comorbidités.

Protocole de l’étude

  • Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de 15 600 patientes atteintes d’un cancer du sein traitées à l’hôpital de l’Institut Curie, à Paris.
  • Les patientes ont fait l’objet d’une évaluation du COVID-19 pendant une période de 4 mois.
  • Financement : Institut Curie ; autres hôpitaux universitaires.

Principaux résultats

  • 76 des 15 600 patientes atteintes d’un cancer du sein avec un COVID-19 suspecté ont été incluses.
  • 59/76 étaient atteintes du COVID-19, d’après les tests de détection de l’acide ribonucléique (ARN) viral ou la présence de signes radiologiques caractéristiques.
  • Aucune association n’a été identifiée entre les champs de radiothérapie antérieurs ou l’étendue des séquelles de la radiothérapie et l’étendue des lésions pulmonaires liées au COVID-19.
  • 28/59 patientes (47 %) ont été hospitalisées. 
  • 6/59 patientes ont été admises en unité de soins intensifs (USI).
  • Au moment de la publication, 76 % étaient guéries ou en cours de guérison, 17 % étaient toujours en observation, et 4/59 (6,8 %) étaient décédées du COVID-19.
  • Les quatre patientes décédées présentaient des comorbidités non cancéreuses significatives.
  • Une analyse univariée a associé l’hypertension et l’âge avancé (plus de 70 ans) à un risque plus élevé d’admission en USI ou de décès (P < 0,05 pour les deux).

Limites

  • Pas de témoins.
  • Faible nombre de patientes infectées.
  • Étude observationnelle.

Vuagnat P, Frelaut M, Ramtohul T, Basse C, Diakite S, Noret A, Bellesoeur A, Servois V, Hequet D, Laas E, Kirova Y, Cabel L, Pierga JY, Bozec L, Paoletti X, Cottu P, Bidard FC. COVID-19 in breast cancer patients: a cohort at the Institut Curie hospitals in the Paris area. Breast Cancer Res. 2020;22(1):55. doi: 10.1186/s13058-020-01293-8. PMID: 32460829

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