Quelle est la fréquence de la rémission du diabète de type 2 ?

À retenir

4,8 % des personnes atteintes d’un diabète de type 2 (DT2) dans la population d’étude ont présenté une rémission de leur DT2.
Les personnes ayant obtenu une rémission étaient plus susceptibles d’être plus âgées, d’avoir un taux d’HbA1c plus faible au moment du diagnostic, de ne pas prendre de médicaments hypoglycémiants et d’avoir perdu du poids depuis leur diagnostic, certains par le biais d’une chirurgie bariatrique.

Pourquoi est-ce important ?

Le taux de rémission du DT2 n’a pas été bien étudié.
La connaissance des caractéristiques des personnes qui obtiennent une rémission peut éclairer les futures initiatives de traitement.

Méthodologie

Une étude transversale a estimé la prévalence de la rémission chez des personnes en Écosse atteintes d’un DT2, âgées de 30 ans ou plus et ayant reçu leur diagnostic entre 2004 et 2018, à partir d’un registre populationnel sur le diabète.
La rémission a été définie comme un taux d’HbA1c inférieur à 48 mmol/mol en l’absence de traitement hypoglycémiant (THG) pendant au moins 365 jours avant la dernière mesure du taux d’HbA1c enregistrée en 2019.
Financement : Bourse de formation clinique universitaire du Bureau de l’expert scientifique en chef (Chief Scientist Office CAF).

Principaux résultats

Sur 162 316 patients de l’analyse primaire, 4,8 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 4,7–4,9 %) étaient en rémission en 2019.
Les facteurs significativement associés à la rémission étaient :
- un âge supérieur ou égal à 75 ans, par rapport à un âge compris entre 45 et 54 ans (rapport de cotes [RC] : 1,48 ; P < 0,001) ;
- un taux d’HbA1c inférieur à 48 mmol/mol, par rapport à un taux compris entre 48 et 52 mmol/mol au moment du diagnostic (RC : 1,31 ; P < 0,001) ;
- l’absence d’antécédent de THG, par rapport au fait d’être sous THG (RC : 14,57 ; P < 0,001) ;
- une perte de poids supérieure ou égale à 15 kg entre le diagnostic et 2019, par rapport à une prise de poids de 0 à 4,9 kg (RC : 4,45 ; P < 0,001) ;
- une chirurgie bariatrique, par rapport à l’absence d’une telle chirurgie (RC : 11,93 ; P < 0,001).

Limites

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