Quel est le sous-type d’IC qui domine après un IMA ?

À retenir

Le sous-type d’insuffisance cardiaque (IC) le plus fréquent parmi les patients ayant présenté un infarctus du myocarde aigu (IMA) est l’IC à fraction d’éjection préservée (ICFEp).
Cependant, une proportion plus élevée de patients présentant une IC à fraction d’éjection réduite (ICFEr) sont réhospitalisés.

Pourquoi est-ce important ?

La réhospitalisation après un IMA est fréquente en raison d’une IC aiguë décompensée (ICAD).

Principaux résultats

798 patients ont été inclus ; âge moyen : 66,5 ans ; 23,8 % de femmes.
Durant l’hospitalisation initiale, 5,0 % des patients présentaient une ICFEr, 13,1 % présentaient une IC à fraction d’éjection moyenne (ICFEm) et 81,8 % présentaient une ICFEp.
10,2 % des patients ont développé une ICAD.
Parmi les patients ayant été réhospitalisés, 14/40 présentaient une ICFEr (35 %), 16/105 présentaient une ICFEm (15,2 %) et 51/653 présentaient une ICFEp (7,8 %).
Les facteurs prédictifs indépendants de l’ICAD étaient l’âge, les niveaux de peptide natriurétique du cerveau et l’utilisation de diurétiques de l’anse, comme attendu.
Parmi les 74 patients pour lesquels des données échocardiographiques étaient disponibles à partir de la seconde hospitalisation, les types d’IC étaient répartis comme suit : 41 % d’ICFEp, 27 % d’ICFEm et 32 % d’ICFEr.
Pour la première hospitalisation, par rapport à la seconde hospitalisation, les reclassifications étaient plus fréquentes en cas d’ICFEr (vers une ICFEm ou une ICFEp) qu’en cas d’ICFEp.

Méthodologie

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés