Psoriasis en plaques : le brodalumab se révèle être supérieur à la plupart des autres agents biologiques dans une méta-analyse
- Xue W & al.
- J Cutan Med Surg
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le brodalumab est associé à une efficacité supérieure pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, par rapport à l’étanercept, à l’adalimumab, à l’ustékinumab, au sécukinumab et au guselkumab, selon une méta-analyse en réseau menée au Canada.
Pourquoi est-ce important ?
- De nombreux nouveaux traitements biologiques du psoriasis sont récemment devenus accessibles, mais les essais de comparaison directe font défaut.
Principaux résultats
- Le brodalumab à une dose de 210 mg a été associé à une efficacité supérieure (taux d’amélioration supérieur ou égal à 100 % à l’indice d’étendue et de sévérité du psoriasis [Psoriasis Area and Severity Index, PASI 100]), par rapport aux traitements suivants (risques relatifs ; intervalles de crédibilité à 95 %) :
- Placebo : 496,1 (332,1–768,5).
- Ustékinumab 45 mg : 2,29 (1,86–2,88).
- Ustékinumab 90 mg : 1,85 (1,45–2,48).
- Sécukinumab 300 mg : 1,41 (1,1–1,87).
- Étanercept 50 mg : 5,43 (4,08–7,51).
- Adalimumab 80 mg/40 mg : 3,48 (2,52–5).
- Guselkumab 100 mg : 1,48 (1,09–2,08).
- Les résultats n’étaient pas statistiquement significatifs pour l’infliximab 5 mg/kg (1,24 ; 0,93–1,7) ou l’ixékizumab 160 mg/80 mg (0,97 ; 0,79–1,23).
- Des résultats similaires ont été observés pour les scores PASI 75 et PASI 90.
Protocole de l’étude
- 43 essais contrôlés randomisés ont été inclus dans la méta-analyse.
- Financement : Bausch Health, Canada Inc. (fabricant du brodalumab).
Limites
- Aucune comparaison des données relatives à la sécurité d’emploi.
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