Psoriasis : comment la réduction de la dose des traitements biologiques soutient-elle la comparaison avec les soins usuels ?

  • Atalay S & al.
  • JAMA Dermatol
  • 12 févr. 2020

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • La réduction de la dose des traitements biologiques comme l’adalimumab, l’étanercept et l’ustékinumab a démontré dans cet essai clinique randomisé sa non-infériorité aux soins usuels pour la qualité de vie (QdV), mais pas pour l’activité de la maladie.

Pourquoi est-ce important ?

  • Parvenir à la plus faible dose produisant un effet pourrait aider à réduire le risque des traitements biologiques et leur charge financière.

Principaux résultats

  • 53 % des patients du groupe de réduction de la dose ont réussi à réduire progressivement leur dose à 12 mois, sans qu’aucun événement indésirable grave lié au traitement n’ait été rapporté.
  • La réduction de la dose n’a pas satisfait aux critères de non-infériorité pour l’activité de la maladie à 12 mois, par rapport aux soins usuels (score moyen à l’indice d’étendue et de sévérité du psoriasis [Psoriasis Area and Severity Index] : 3,4 contre 2,1).
  • La réduction de la dose a satisfait aux critères de non-infériorité de la QdV à 12 mois, par rapport aux soins usuels (score médian à l’indice de qualité de vie en dermatologie [Dermatology Life Quality Index] : 1,0 contre 0,0).
  • La réduction de la dose et les soins usuels ont été associés à un nombre similaire de poussées persistantes (cinq dans chaque groupe).

Protocole de l’étude

  • 111 patients atteints d’un psoriasis en plaques et présentant une faible activité de la maladie stable, dont 53 ont fait l’objet d’une réduction de la dose et 58 ont continué à recevoir les soins usuels, ont été inclus.
  • Financement : ZonMw.

Limites

  • Protocole en ouvert.