Proposer davantage d’options de test ne permet pas d’améliorer le taux de dépistage du CCR

  • Mehta SJ & al.
  • JAMA Netw Open
  • 2 août 2019

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Offrir le choix entre planifier une coloscopie et réaliser un test immunochimique fécal (TIF) n’a entraîné aucune évolution du taux de participation au dépistage du cancer colorectal (CCR).
  • La popularité de la coloscopie a chuté parallèlement à la démocratisation des kits de TIF.

Pourquoi est-ce important ?

  • Proposer uniquement une coloscopie peut impliquer qu’il s’agit de l’option par défaut.

Protocole de l’étude

  • Un essai contrôlé randomisé (n = 438 ; 55,0 % de femmes) a été mené.
  • Les participants ont reçu une communication par courrier au sujet du dépistage du CCR. Les participants ont été affectés de manière aléatoire pour se voir proposer un numéro de téléphone direct à appeler pour planifier une coloscopie (coloscopie uniquement), un numéro de téléphone direct à appeler pour planifier une coloscopie et un kit de TIF envoyé par courrier s’ils ne répondaient pas sous quatre semaines (choix séquentiel), ou un numéro de téléphone pour la coloscopie et un kit de TIF envoyé par courrier (choix actif).
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

  • L’âge médian des patients était de 56 ans (intervalle : 50–74 ; intervalle interquartile : 52–63).
  • Après 4 mois, aucune différence statistiquement significative n’a été observée au niveau de la participation au dépistage du CCR entre le bras coloscopie uniquement (14,4 %), le bras choix séquentiel (17,1 %) et le bras choix actif (19,9 %). Aucune différence significative n’a été observée à six mois.
  • Parmi les personnes ayant participé au dépistage du CCR à 4 mois, le taux de coloscopie était le plus élevé dans le bras coloscopie (90,5 % ; IC à 95 % : 78,0–103,0 %), suivi du bras choix séquentiel (52,0 % ; P = 0,005) et du bras choix actif (37,9 % ; P 

Limites

  • Pas de bras avec envoi par courrier d’un kit de TIF uniquement.