Prise en charge de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées : nouvelles recommandations

La Société d’endocrinologie (Endocrine Society) a publié de nouvelles recommandations de pratique clinique sur la prise en charge pharmacologique de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées. 

Les principales recommandations sont notamment les suivantes : 

• Les bisphosphonates sont recommandés comme le choix thérapeutique de première intention pour les femmes ménopausées à haut risque de fracture. 
• Le risque de fracture doit être réévalué lorsque qu’une personne est sous bisphosphonates depuis trois à cinq ans. 
• Suite à cette réévaluation, les femmes sous bisphosphonates qui présentent un risque de fracture faible à modéré doivent se faire prescrire une période d’arrêt des bisphosphonates allant jusqu’à cinq ans. 
• Du dénosumab à une dose de 60 mg par voie sous-cutanée tous les 6 mois est recommandé comme un traitement initial alternatif pour les personnes présentant un risque élevé de fractures ostéoporotiques. 
• Le risque de fracture doit être réévalué chez les personnes prenant du dénosumab après 5 à 10 ans. Les personnes qui continuent de présenter un risque élevé de fractures doivent continuer le dénosumab ou recevoir d’autres traitements contre l’ostéoporose. 
• L’administration de dénosumab ne doit pas être différée ou arrêtée sans un traitement antirésorptif ultérieur ou un autre traitement visant à prévenir un effet rebond dans le remodelage osseux. 
• Le calcium et la vitamine D doivent être utilisés comme des adjuvants aux traitements contre l’ostéoporose.