Pour les patients atteints d’une AP, un rythme de marche confortable est trop lent pour faire de l’exercice

Pourquoi est-ce important ?

• Les symptômes ischémiques aux jambes peuvent décourager les personnes atteintes d’une AP de marcher pour faire de l’exercice.
• L’essai LITE portant sur une intervention par exercice de faible intensité dans l’artériopathie périphérique avait auparavant démontré que seule une marche de haute intensité améliore l’endurance.
• Cette analyse a découvert une association similaire avec deux autres résultats.

Principaux résultats

• Comparaison entre la marche de haute intensité et de faible intensité concernant la variation de la vitesse de marche sur quatre mètres au rythme habituel :
  • 6 mois : 0,056 m/seconde (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,019–0,094) ; P < 0,01.
  • 12 mois : 0,084 m/seconde (IC à 95 % : 0,049–0,120) ; P < 0,01.
• Comparaison entre la marche de haute intensité et de faible intensité concernant la variation du score à la version abrégée de la batterie de tests des performances physiques (Short Physical Performance Battery, SPPB) :
  • 12 mois : 0,821 (IC à 95 % : 0,309–1,334) ; P < 0,01.
• Comparaison entre la marche de haute intensité et l’absence de pratique d’exercice concernant la variation de la vitesse de marche sur quatre mètres au rythme habituel :
  • 6 mois : 0,066 m/seconde (IC à 95 % : 0,021–0,111) ; P < 0,01.

Méthodologie

• Il s’agit des analyses de l’essai LITE à 12 mois portant sur de l’exercice supervisé sur tapis de course (n = 264).
• L’essai LITE a affecté de manière aléatoire des patients atteints d’une AP à :
  • de la marche à une vitesse suffisamment élevée pour induire des symptômes ischémiques aux jambes (marche de haute intensité) ;
  • de la marche à une vitesse n’induisant pas de symptômes ischémiques aux jambes (marche de faible intensité) ; ou à
  • l’absence d’exercice.
• Les critères d’évaluation étaient les variations à 6 et 12 mois concernant :
  • la vitesse de marche sur 4 m ;
  • le score SPPB (échelle allant de 0 à 12, 12 étant le meilleur score).
• Financement : Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA).

Limites

• Les résultats pourraient ne pas être généralisables à l’exercice autogéré.
• Analyses post hoc.