Polyneuropathie : le traitement est inadéquat, quel que soit le statut diabétique

Pourquoi est-ce important ?

• La polyneuropathie sensitivomotrice distale (PNSD) réduit de manière substantielle la qualité de vie (QdV).

Protocole de l’étude

• Des questionnaires ont été remplis environ 2,5 ans après l’examen à l’inclusion.
• 109 patients étaient atteints d’une PNSD : 68 avec un diabète de type 2 (DT2) et 41 sans diabète.  
• Financement : Wörwag Pharma ; ministère fédéral allemand de la Santé ; Fondation allemande du diabète ; autres.

Principaux résultats

• Proportions de patients n’ayant pas reçu de pharmacothérapie pour traiter la PNSD :
  • 32,7 % des patients atteints d’un DT2 et présentant des symptômes neuropathiques ; 
  • 40,0 % des patients non diabétiques et présentant des symptômes neuropathiques ; 
  • 22,2 % des patients diabétiques et présentant une douleur neuropathique ;
  • 38,9 % des patients non diabétiques et présentant une douleur neuropathique.
  • Les différences entre les groupes n’étaient pas significatives.
• La plupart des patients ont rapporté une douleur s’étant accrue entre l’inclusion et le suivi :
  • Paresthésie/engourdissement : 51,5 % des patients diabétiques et 56,3 % des patients non diabétiques.
  • Brûlure/douleur : 53,7 % des patients diabétiques et 48,4 % des patients non diabétiques.    
• Traitements les plus fréquents :
  • En présence d’un DT2 : l’acide acétylsalicylique (22,1 %), les ligands α₂δ (la prégabaline, la gabapentine, 20,3 %), le complexe vitaminique B (13,0 %) et la benfotiamine (13,0 %).
  • En l’absence de diabète : le complexe vitaminique B (22,0 %), les AINS (17,1 %) et les ligands α2δ (12,2 %).

Limites

• Biais de sélection/rappel.
• Petit échantillon.
• Aucune donnée sur le traitement du diabète ni sur le contrôle glycémique.
• Aucune étude diagnostique définitive.
• Les causes de la PNSD n’ont pas été vérifiées.