À retenir
- Plus d’un tiers des patients présentant des symptômes neuropathiques n’ont reçu aucune pharmacothérapie, alors que la moitié d’entre eux avaient présenté une douleur à l’intensité croissante sur une période de 2,5 ans, dans cette analyse du suivi de l’étude PROTECT.
- À l’encontre des recommandations internationales, certains patients ont rapporté avoir reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Pourquoi est-ce important ?
- La polyneuropathie sensitivomotrice distale (PNSD) réduit de manière substantielle la qualité de vie (QdV).
Protocole de l’étude
- Des questionnaires ont été remplis environ 2,5 ans après l’examen à l’inclusion.
- 109 patients étaient atteints d’une PNSD : 68 avec un diabète de type 2 (DT2) et 41 sans diabète.
- Financement : Wörwag Pharma ; ministère fédéral allemand de la Santé ; Fondation allemande du diabète ; autres.
Principaux résultats
- Proportions de patients n’ayant pas reçu de pharmacothérapie pour traiter la PNSD :
- 32,7 % des patients atteints d’un DT2 et présentant des symptômes neuropathiques ;
- 40,0 % des patients non diabétiques et présentant des symptômes neuropathiques ;
- 22,2 % des patients diabétiques et présentant une douleur neuropathique ;
- 38,9 % des patients non diabétiques et présentant une douleur neuropathique.
- Les différences entre les groupes n’étaient pas significatives.
- La plupart des patients ont rapporté une douleur s’étant accrue entre l’inclusion et le suivi :
- Paresthésie/engourdissement : 51,5 % des patients diabétiques et 56,3 % des patients non diabétiques.
- Brûlure/douleur : 53,7 % des patients diabétiques et 48,4 % des patients non diabétiques.
- Traitements les plus fréquents :
- En présence d’un DT2 : l’acide acétylsalicylique (22,1 %), les ligands α2δ (la prégabaline, la gabapentine, 20,3 %), le complexe vitaminique B (13,0 %) et la benfotiamine (13,0 %).
- En l’absence de diabète : le complexe vitaminique B (22,0 %), les AINS (17,1 %) et les ligands α2δ (12,2 %).
Limites
- Biais de sélection/rappel.
- Petit échantillon.
- Aucune donnée sur le traitement du diabète ni sur le contrôle glycémique.
- Aucune étude diagnostique définitive.
- Les causes de la PNSD n’ont pas été vérifiées.
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