Polyarthrite rhumatoïde : les patients en rémission doivent-ils arrêter de prendre un traitement par inhibiteurs du TNF ?

Pour les besoins de l’étude, les chercheurs ont examiné les données provenant de l’essai « Optimisation potentielle du caractère opportun et de l’efficacité des iTNF » (POET) qui a été conduit dans 47 centres aux Pays-Bas. Les patients ont été randomisés au groupe de l’arrêt du traitement (n = 531) ou au groupe de la poursuite du traitement (n = 186). Les patients ont été évalués à l’entrée dans l’étude et au moins une fois tous les trois mois par la suite, pendant une période d’un an. La reprise d’un iTNF a été autorisée lors de la survenue d’une poussée.

Les auteurs ont découvert que, par rapport à la poursuite du traitement, l’arrêt des iTNF chez les patients atteints de PR avec une maladie stable de faible activité a été associé, en moyenne, à une économie de 7 133 €, à une perte de 0,022 QALY et à une augmentation de 0,41 poussée par patient et par an.

Selon les auteurs, qui ont présenté leurs découvertes dans la revue Arthritis & Rheumatology, ces résultats suggèrent, conjointement aux conclusions d’autres études récentes, l’existence d’une opportunité significative de « libérer des ressources qui pourraient à la place être réaffectées à des interventions plus rentables ».