Points forts de la semaine sur le COVID-19 dans le monde : levée des restrictions, fraude à la facturation dans les centres de test en Allemagne, et vaccination du personnel soignant...
- Claudia Bravo
- Medical News
En raison de l'évolution rapide de la nature de la pandémie COVID-19, Medscape souhaite partager avec vous les articles les plus marquants et les plus pertinents sur le plan clinique de la semaine dernière.
Il s'agit d'un aperçu des meilleures pratiques émergentes au cours d'une pandémie qui évolue rapidement. Toutes les informations actuellement disponibles concernant COVID-19 sont susceptibles d'être modifiées à mesure que de nouveaux détails seront disponibles. Certaines des informations ci-dessous peuvent également être contredites par les autorités sanitaires locales ou mondiales.
Lundi, le Royaume-Uni n'a enregistré aucun décès dû au COVID-19 dans les 28 jours suivant un test positif. Cependant, l'augmentation du nombre de cas de nouveaux variants du virus et un programme de vaccination qui n'est pas encore achevé ont suscité des inquiétudes quant aux plans visant à lever les restrictions en Angleterre à partir du 21 juin. Le chef de l'Association médicale britannique, le Dr Chaand Nagpaul, a déclaré : ʺUne fin prématurée de toutes les restrictions légales qui entraînerait ensuite une recrudescence des infections saperait les efforts de notre service de santé pour s'attaquer au plus grand niveau de retard de soins auquel il n'a jamais été confrontéʺ. Plus des trois quarts des adultes britanniques ont maintenant reçu une première dose de vaccin COVID-19, et environ la moitié une seconde dose.
Le nombre d'hospitalisations dues au COVID-19 continue de baisser régulièrement en Belgique, selon les derniers chiffres de l'Institut de santé publique Sciensano. La semaine dernière, il y a eu en moyenne 84 nouvelles hospitalisations par jour dues au coronavirus, soit une diminution de 27 % par rapport à la période de référence précédente. La Belgique est "techniquement prête" à délivrer les certificats de voyage Covid de l'UE. Lundi, la Commission européenne a donné le feu vert officiel à l'administration du vaccin COVID-19 de Pfizer/BioNTech aux enfants âgés de 12 ans et plus. Cela devrait commencer en septembre en Belgique.
Au Portugal, selon le rapport de la Direção Geral de Saúde, 19% des personnes résidant dans le pays ont terminé le schéma de vaccination et 37% ont déjà pris au moins une dose de vaccin contre le COVID-19. Cela représente près de 2 millions de Portugais complètement vaccinés. La couverture vaccinale est la plus élevée chez les personnes âgées, atteignant 96% du groupe de plus de 80 ans vaccinés avec la première dose et 91% avec les deux doses. Dans le groupe d'âge immédiatement inférieur, entre 65 et 79 ans, 93% ont reçu une dose du vaccin (1,5 million) et 674 mille sont complètement vaccinés avec les deux doses (42%). Quant à la population âgée de 50 à 64 ans, 52% a reçu la première dose et 18% a reçu les deux doses. La programmation est actuellement en cours pour ce groupe d'âge. Le prochain groupe d'âge à être appelé sera celui à partir de 40 ans. La vaccination des personnes de plus de 20 ans commencera en août. Selon le coordinateur de la Task Force Vaccination, Henrique Gouveia e Melo, lorsqu'il commencera à vacciner le groupe d'âge des 18 ans, le Portugal aura vacciné plus de 90 % de sa population.
Selon le journal Público, la Commission européenne souhaite que les personnes vaccinées avec deux doses soient exemptées de tests et de quarantaine lorsqu'elles voyagent en Europe.
Le taux de transmissibilité national (Rt) était de 1,07. L'incidence nationale au cours des 14 derniers jours est de 63,3 cas d'infection par le SRAS-CoV-2 pour 100 000 habitants. Les données Rt sont mises à jour les lundis, mercredis et vendredis, selon l'Agência Lusa. En une semaine, le pays a enregistré quatre décès dus à la maladie et 529 autres cas. Au cours des dernières 24 heures, il n'y a eu aucun décès dû au COVID-19 et 445 nouveaux cas, et il y a une tendance à l'augmentation des hospitalisations dans les services, selon le bulletin de la DGS. Pour la deuxième année consécutive, il n'y aura pas de célébrations des saints populaires à Lisbonne, comme les fêtes typiques de Santo António, dans la nuit du 12 juin.
En France, les indicateurs continuent de montrer un recul de l'épidémie même si une possible montée en puissance du variant indien inquiète. Le nombre moyen de nouveaux cas sur la semaine écoulée s'élève désormais à 9 732 cas par jour. Dans le même temps, la couverture vaccinale continue d'augmenter. Au 1er juin, 39,1% de la population totale a reçu une dose et 16,7% une seconde dose. Le 3 juin, la Haute Autorité de Santé française a rendu un avis favorable pour l'extension de l'indication du vaccin Pfizer aux enfants à partir de 12 ans dès le 15 juin. Dans le même temps, elle recommande désormais la réalisation d’un test sérologique rapide (TROD) en parallèle de l’injection de la première dose de vaccin pour identifier les personnes ayant été infectées par le SARS-CoV-2 dont l'infection n'a pas été diagnostiquée. L’objectif est d’éviter une deuxième dose de vaccin qui ne serait pas nécessaire.
Le 29 mai, 5 000 spectateurs masqués âgés de 18 à 45 ans se sont rendus à Bercy pour danser au son du groupe Indochine lors d'un concert test tandis que 2 500 sujets témoins sont restés chez eux. Avant le concert, tous les participants ont été testés négatifs et il leur a été demandé de faire un nouveau test sept jours plus tard. Le nombre de cas positifs sera comparé dans les deux groupes. Les résultats de l'étude sont attendus pour la fin du mois de juin.
Par ailleurs, les résultats de l'étude Salicov AP-PH nous rapprochent d'une utilisation à plus grande échelle des chiens renifleurs pour le dépistage de l'infection par le SRAS-CoV-2. Le ministère de la santé souhaite que ce nouveau dispositif soit déployé le plus rapidement possible.
Environ six mois après que le risque COVID-19 en Allemagne ait été officiellement classé comme "très élevé", le Robert-Koch-Institute (RKI) a abaissé le niveau de danger à "élevé". Ce déclassement n'a toutefois pas d'impact direct sur les mesures de confinement.
Entre-temps, environ la moitié des adultes ont été vaccinés contre le COVID-19 avec au moins une dose, et environ 17 % avec deux doses. En outre, les enfants âgés de 12 ans et plus peuvent être vaccinés à partir du 7 juin.
En raison des soupçons de fraude massive à la facturation dans les centres de test, les ministres de la santé du gouvernement fédéral et des États fédérés ont convenu d'imposer des exigences de contrôle plus strictes.
L'Espagne poursuit sa stratégie de vaccination, plus de 18 millions de personnes ont déjà reçu au moins une dose (38% de la population) et 9,2 millions les deux (près d'une personne sur cinq, 19,4%). La couverture dans les groupes les plus vulnérables (plus de 60 ans) reste de 95% avec une dose et de 60,1% avec le schéma complet. La Commission de la santé publique a donné son accord, mardi 1er, à l'inoculation du vaccin COVID-19 de Janssen aux personnes âgées de 40 à 49 ans.
Près de 2 millions de personnes, principalement des travailleurs de première nécessité âgés de moins de 60 ans, qui ont déjà reçu la première dose du vaccin d'AstraZeneca, doivent décider si elles recevront la deuxième dose d'AstraZeneca ou de Pfizer. Le ministère de la santé a recommandé Pfizer, sur la base des résultats préliminaires de l'étude Combivacs, combinant les vaccins COVID-19 d'AstraZeneca et de Pfizer, mais entre 80 et 90 % d'entre eux ont choisi de compléter leur schéma de vaccination avec AstraZeneca. Une nouvelle publication dans The Lancet rassemble les détails des résultats finaux de la recherche CombiVacs et soutient la sécurité et l'efficacité de la combinaison des deux vaccins et suggère qu'elle pourrait également renforcer l'immunité cellulaire.
Le nombre de nouveaux cas et de décès semble se stabiliser. Au cours du week-end, le ministère de la santé a signalé 48 décès dus au COVID-19, soit le nombre le plus bas depuis août 2020. L'incidence à 14 jours est légèrement inférieure à 120 cas pour 100.000 habitants. L'Association espagnole de pédiatrie a mis en garde contre l'augmentation des consultations pour des symptômes d'anxiété et obsessionnels-compulsifs, de dépression, d'automutilation et de somatisations dans la population pédiatrique en raison de la crise générée par la pandémie de COVID-19.
La situation épidémiologique en Italie est enfin sous contrôle. Trois régions (Frioul-Vénétie Julienne, Molise et Sardaigne), après une amélioration sur trois semaines consécutives, entreront en zone blanche avec presque aucune restriction excepté les masques, tandis que le reste du pays reste en zone jaune au moins jusqu'au 14 juin, date à laquelle de nouvelles données seront disponibles. Au cours de la semaine écoulée, le nombre de personnes hospitalisées pour Covid-19 a également considérablement diminué : dans tout le pays, il y a moins de 6 600 personnes hospitalisées, et moins d'un millier en soins intensifs. La campagne de vaccination s'accélère : plus de 34 millions de doses ont été administrées : environ 40 % de la population adulte a reçu une dose et près de 20 % a terminé le cycle. Alors que les personnes âgées sont désormais majoritairement protégées, seule une personne de 70 ans sur trois est complètement vaccinée, plus de 80 % ayant reçu au moins une dose. Le taux chute significativement entre 60 et 50 ans, deux tranches d'âge toujours à risque de complications graves. Néanmoins, la vaccination de masse sans limite d'âge a été ouverte à partir du 2 juin, à partir de 12 ans.
Le nombre quotidien de nouveaux cas de COVID aux États-Unis a diminué de près de 90 % par rapport au pic de janvier. Actuellement, plus de 50 % de tous les Américains et 60 % de ceux qui ont plus de 12 ans ont reçu au moins une dose de vaccin, selon le CDC. Pourtant, le rythme de la vaccination s'est ralenti, et les États ont proposé toute une série d'incitations pour encourager la vaccination. La semaine dernière, l'Ohio a organisé sa première loterie "vax-a-million", offrant des gains d'un million de dollars aux gagnants hebdomadaires. Cette campagne a permis d'augmenter les vaccinations de 28 % dans cet État. Le président Biden s'est fixé pour objectif de faire en sorte que 70 % des adultes américains reçoivent au moins une dose du vaccin COVID d'ici le 4 juillet.
Au Mexique, il s'agit de la 20e semaine consécutive de baisse des cas, et cette tendance devrait se poursuivre au cours des deux prochaines semaines. La vaccination des personnes âgées de 40 à 49 ans a commencé. Le gouvernement prévoit d'augmenter la capacité de vaccination jusqu'à 1 million de vaccins par jour afin de vacciner l'ensemble de la population adulte d'ici octobre. La vaccination des enseignants est terminée, et un taux de vaccination de 90% a été atteint dans ce secteur en préparation de la rentrée scolaire. Malgré cela, de nombreux travailleurs de la santé ne sont toujours pas vaccinés.
Au cours de la deuxième semaine de mai, Medscape en Español a mené une enquête pour évaluer les progrès de la vaccination contre le COVID-19 chez les professionnels de santé, ainsi que les éventuels obstacles auxquels ils ont été confrontés. Parmi les participants à l'enquête, 88% ont reçu au moins une dose et 69% sont complètement vaccinés (Participants :20% en Espagne, 20% au Mexique, 15% en Colombie, 16% en Argentine, 8% au Chili, entre autres pays).
Le 28 mai, l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a indiqué que 200 000 femmes enceintes ont contracté le COVID-19 dans les Amériques depuis le début de la pandémie et qu'au moins 1 000 sont décédées des complications du virus.
La Colombie a progressivement ouvert sa frontière avec le Venezuela. Elle avait été fermée pendant 14 mois comme mesure d'arrêt du COVID-19. Et ce, même si, selon l'OPS, la Colombie est le pays d'Amérique du Sud où le taux d'infection est le plus élevé.
Le nouveau gouvernement de l'Équateur a annoncé un nouveau programme de vaccination : 9 millions de personnes vaccinées en 100 jours.
L'OPS a appelé "les partenaires et les organisations travaillant en Haïti à renforcer de toute urgence la lutte contre le COVID-19" afin de tenter d'arrêter l'augmentation spectaculaire des cas dans cette région.
Au Brésil, les résultats préliminaires d'une étude pionnière menée dans la ville de Serrana, qui compte 45 600 habitants, montrent que la vaccination de masse peut être efficace pour contrôler la pandémie. Entre février et avril, 95,7% de la population âgée de plus de 18 ans a reçu deux doses du vaccin CoronaVac (Sinovac/Butantan). Les données publiées lundi 31 mai indiquent une réduction de 86 % des hospitalisations et de 80 % du nombre de nouveaux cas. Les chercheurs sont encore en train d'analyser les données, mais ils ont déclaré qu'il y avait une réduction de 95% de la mortalité dans la période de plus de 14 jours après la vaccination en deux doses.
Une étude similaire a été lancée dans la ville de Botucatu (São Paulo), avec le vaccin Oxford/AstraZeneca. D'ailleurs, ce mardi, Fiocruz, qui conditionne le vaccin au Brésil, signera un contrat de transfert de technologie pour produire dans le pays le principe pharmaceutique actif de ce vaccin. Un pas de plus pour réduire la dépendance et accélérer la vaccination. Les estimations faites par la presse à partir des données du ministère de la Santé indiquent qu'en mai, le taux de vaccination était inférieur de 16,5 % à celui d'avril. À ce jour, le pays a vacciné 21,58 % de la population (45 697 957 personnes) avec une dose et 10,48 % (22 189 211 personnes) avec deux doses de vaccin anti-COVID-19.
Le 1er juin, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a validé le vaccin CoronaVac pour une utilisation d'urgence - il est développé par la société pharmaceutique chinoise Sinovac. L'OMS a déclaré que le vaccin répond aux normes internationales de sécurité, d'efficacité et de fabrication, et que ʺil est très facile à stocker, ce qui le rend très maniable et particulièrement adapté aux scénarios à faibles ressources". Grâce à cette approbation, le vaccin peut être distribué dans le cadre de l'initiative COVAX Facility.
Les Brésiliens s'inquiètent d'une troisième vague et de la possibilité que le pays accueille la Copa America dans deux semaines. Les gouverneurs de plusieurs États refusent de recevoir les jeux.
Les autorités sanitaires du Vietnam ont détecté un nouveau variant hybride du SRAS-CoV-2 qui semble être une combinaison des variants B.1.1.7 (alpha) et B.1.617.2 (delta). Les analyses in vitro suggèrent que le nouveau variant a un taux de réplication plus rapide et qu'il est probablement plus transmissible.
La province chinoise de Guangdong a renforcé les mesures contre le COVID-19 après qu'une série de cas confirmés localement ont été signalés. La capitale provinciale Guangzhou a signalé 41 cas de transmission locale entre le 21 mai et le 1er juin. Les autorités pensent que le variante B.1.617.2 (delta) pourrait être impliqué dans la récente vague d'infections à Guangzhou.
La Malaisie a annoncé un "confinement total" de l'ensemble du pays du 1er au 14 juin, alors que les infections au COVID-19 continuent de progresser dans le pays. Seuls les services essentiels et les secteurs économiques resteront opérationnels pendant la période de confinement. Le 1er juin, la Malaisie a signalé 7 105 cas quotidiens de COVID-19 et 71 décès.
L'Inde a signalé 127 510 nouveaux cas le 1er juin, soit le nombre de cas quotidiens le plus bas des 54 derniers jours. Selon des sources gouvernementales, l'Inde sera en mesure d'administrer 10 millions de doses de vaccin par jour d'ici juillet ou août, contre un peu moins de 3 millions actuellement.
L'État de Victoria, en Australie, a signalé 6 nouveaux cas de transmission locale le 2 juin, portant à 60 le nombre d'infections par le COVID-19. Le confinement de l'État, qui a débuté le 27 mai, sera prolongé d'une semaine supplémentaire afin de contrôler l'épidémie croissante.
- Les équipes de rédaction de Univadis, Medscape, Coliquio et Mediquality
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