Pneumonie due au COVID-19 : la colchicine ne permet pas de prévenir l’intubation ou le décès chez les patients hospitalisés

À retenir

L’essai COLCOVID révèle que la colchicine, un agent immunomodulateur et anti-inflammatoire, n’est pas supérieure aux soins habituels dans le cadre de la prévention de l’intubation ou de la mortalité à 28 jours chez les patients hospitalisés pour cause de pneumonie due à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

L’hospitalisation pour cause de pneumonie due au COVID-19 entraîne des taux élevés de morbidité et de mortalité.

Méthodologie

COLCOVID était un essai clinique multicentrique, randomisé et ouvert (n = 1 279) mené d’avril 2020 à mars 2021.
Les participants ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir de la colchicine ou les soins habituels s’ils étaient hospitalisés pour cause de symptômes de COVID-19 et s’ils présentaient un syndrome respiratoire aigu sévère ou une désaturation en oxygène.
La colchicine a été administrée à une dose de 0,5 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 14 jours (ou à la sortie de l’hôpital) après une dose de charge plus élevée.
Critères d’évaluation coprincipaux : nouveau besoin de recourir à la ventilation artificielle ou décès évalué à 28 jours et décès à 28 jours.
Financement : Institut de recherche sur la santé des populations (Population Health Research Institute) ; autre.

Principaux résultats

Aucune différence n’a été observée entre les groupes au niveau du premier critère d’évaluation coprincipal (25,0 % dans le groupe de la colchicine, contre 28,8 % dans le groupe des soins habituels), avec un rapport de risque (RR) de 0,83 (P = 0,08).
Aucune différence n’a été observée entre les groupes au niveau du deuxième critère d’évaluation coprincipal (20,5 % dans le groupe de la colchicine, contre 22,2 % dans le groupe des soins habituels), avec un RR de 0,88 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,70–1,12).
L’événement indésirable le plus fréquent avec l’utilisation de la colchicine était la diarrhée, qui a été rapportée chez 11,3 % des personnes ayant reçu de la colchicine.

Limites

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