Pneumonie communautaire chez l’enfant : comparaison entre antibiotiques à court terme et à plus long terme

À retenir

Une méta-analyse révèle qu’une antibiothérapie de courte durée (3 à 5 jours) ne présente pas un taux d’échec thérapeutique plus élevé qu’un traitement plus long (7 à 10 jours) chez les enfants (âgés de 6 mois ou plus) atteints d’une pneumonie communautaire (PC) qui sont pris en charge en ambulatoire.
Aucune différence n’a été identifiée entre les groupes concernant la sécurité d’emploi.
Les résultats ne s’appliquent qu’aux pays à revenus élevés.

Pourquoi est-ce important ?

La PC est observée chez 0,3 % à 1,5 % des enfants chaque année dans les pays occidentaux.
Les résultats suggèrent que les lignes directrices internationales actuelles (7 à 10 jours d’amoxicilline, quelle que soit l’étiologie) doivent être modifiées en faveur d’une antibiothérapie de courte durée.
Des traitements courts permettront d’éviter le développement d’une résistance aux antibiotiques.

Méthodologie

Une méta-analyse a inclus 4 essais cliniques randomisés (ECR ; n = 1 541) après une recherche dans les bases de données PubMed, Scopus et Web of Science.
Les ECR provenant de pays à bas revenus et à revenus intermédiaires ont été exclus.
Critère d’évaluation principal : la différence de risque concernant les taux d’échec thérapeutique (défini comme la nécessité d’un nouveau traitement ou d’une hospitalisation dans un délai d’un mois).
Financement : aucun.

Principaux résultats

Aucune différence n’a été constatée entre les groupes au niveau du taux d’échec thérapeutique (7,9 % avec une antibiothérapie de courte durée, contre 8,0 % avec une antibiothérapie de plus longue durée ; différence de risque : -0,00 % ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -0,03 % à 0,02 %).
Aucune différence n’a été constatée entre les groupes concernant les événements indésirables (différence de risque : -0,00 % ; IC à 95 % : -0,05 % à 0,05 %).

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés