Plus d’un patient sur quatre porteur d’un dispositif électronique cardiaque implantable présente une fibrillation atriale infraclinique
- Proietti M & al.
- Eur J Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Plus de 28 % des patients porteurs de dispositifs électroniques cardiaques implantables (DECI) présentent une fibrillation atriale infraclinique (FAIC), ce qui augmente le risque de plusieurs mauvais résultats.
- Les auteurs appellent à conduire des recherches supplémentaires sur l’utilisation d’anticoagulants oraux chez ces patients.
Pourquoi est-ce important ?
- La FAIC fait référence à des épisodes de haute fréquence atriale (EHFA) chez les patients porteurs de DECI.
- Elle est associée à un risque plus élevé de FA clinique incidente, d’accident vasculaire cérébral (AVC) et d’embolie.
Principaux résultats
- Prévalence globale de la FAIC : 28,1 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 24,3–32,1 %) ; hétérogénéité élevée (I2 = 98,3 %).
- Les facteurs associés à l’occurrence de la FAIC comprenaient :
- un âge plus avancé ;
- un score CHA2DS2-VASc plus élevé ;
- des antécédents d’arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA) ;
- une hypertension ;
- une insuffisance cardiaque congestive ;
- un AVC/accident ischémique transitoire.
- Aucune association avec les médicaments.
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-régression multivariée ont été réalisées à partir de 54 études portant sur la FAIC/les EHFA chez des patients porteurs de DECI (n = 72 784).
- Critère d’évaluation : la prévalence de la FAIC ; les facteurs de risque.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Les études présentaient une grande hétérogénéité.
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