Patientes porteuses de mBRCA : le programme de réduction du stress améliore le bien-être et les opinions sur la chirurgie de réduction du risque

À retenir

Un essai clinique randomisé (ECR) révèle qu’un programme de réduction du stress de 35 ans appelé Réduction du stress basé sur l’enquête (Inquiry-Based Stress Reduction, IBSR) améliore le bien-être et le sommeil, et favorise des opinions plus favorables quant à l’ovariectomie et la mastectomie de réduction du risque chez les femmes porteuses d’une mutation des gènes BRCA (mBRCA).

Pourquoi est-ce important ?

Cet essai est l’un des premiers ECR de ce type, et pourrait être utilisé pour améliorer le bien-être et soutenir les femmes envisageant une chirurgie de réduction du risque.

Méthodologie

Des femmes porteuses de mBRCA (n = 100) ont été affectées de manière aléatoire à un programme IBSR de 12 semaines, qui comprend une formation à la pleine conscience, une enquête et un recadrage cognitif, ou aux soins standards.
Le critère d’évaluation principal était les 6 paramètres du bien-être psychologique au questionnaire Ryff à 84 items.
Le sommeil a été évalué d’après l’index de qualité du sommeil de Pittsburgh (Pittsburgh Sleep Quality Index).
Financement : Association pour le cancer d’Israël (Israel Cancer Association) ; Fondation « The Work ».

Principaux résultats

À la fin des 12 semaines, le groupe IBSR a obtenu des scores significativement plus élevés aux 6 paramètres psychologiques du bien-être, par rapport au groupe témoin (P < 0,001 pour tous) : l’auto-acceptation, les relations positives avec les autres, l’autonomie, le contrôle environnemental, la croissance personnelle et les objectifs dans la vie.
À 12 semaines, le groupe IBSR présentait une meilleure qualité de sommeil (P < 0,001), par rapport à l’inclusion, alors qu’il n’y avait aucune différence dans le groupe témoin.
Le groupe IBSR présentait également des opinions plus favorables quant à l’ovariectomie (P = 0,04) et la mastectomie (P < 0,001), comparativement à l’inclusion.

Limites

L’échantillon était relativement petit et composé de femmes ayant un statut socio-économique élevé.

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