Parmi les patients atteints d’une IC faisant l’objet d’une réadaptation, la visite de suivi à trois mois pourrait être cruciale

À retenir

Chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque (IC), une réadaptation cardiaque complète (RCC) entraîne un risque plus faible de décès à long terme ou d’hospitalisation pour cause d’insuffisance cardiaque (IC).
Une augmentation de la consommation maximale d’oxygène (VO₂) a présagé de meilleurs résultats.
Une évaluation de suivi post-RCC a été plus fortement associée à de bons résultats que le nombre de séances d’activité physique effectuées.

Pourquoi est-ce important ?

La RCC est gravement sous-utilisée, avec de faibles taux d’orientation et de participation.

Principaux résultats

561 patients (73 %) étaient des patients ayant terminé le programme de RCC.
La durée de suivi médiane était de 55,4 mois.
Comparaison entre les patients ayant terminé le programme de RCC et ceux ne l’ayant pas terminé, avec une correction en fonction du risque à l’inclusion :
- Critère d’évaluation principal : rapport de risque corrigé (RRc) de 0,66 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,52–0,86 ; P = 0,0017).
- Décès toutes causes confondues : RRc de 0,56 (IC à 95 % : 0,39–0,81 ; P = 0,0020).
Augmentation maximale sur 3 mois de la VO₂ chez les patients ayant terminé le programme de RCC : 8,9 % ± 15,8 %.
Comparaison de l’augmentation maximale de la VO₂ selon qu’elle est supérieure ou égale à 6,3 % ou inférieure à 6,3 % :
- Critère d’évaluation principal : 27,0 % contre 33,8 % ; P = 0,048.
- Décès toutes causes confondues : 10,0 % contre 17,4 % ; P = 0,0069.
Pas d’association avec le critère d’évaluation principal :
- Amélioration de la force des muscles squelettiques.
- Nombre de séances effectuées.

Méthodologie

Une étude observationnelle et rétrospective a été menée auprès de patients atteints d’une IC ayant participé à un programme de RCC de 3 mois (n = 772).
Tous les participants ont fait l’objet d’une épreuve d’effort cardiopulmonaire (EEC) à l’inclusion.
Les participants ayant fait l’objet d’une nouvelle EEC à trois mois ont été définis comme ceux ayant terminé le programme de RCC.
Critère d’évaluation principal : le critère composite regroupant le décès toutes causes confondues ou l’hospitalisation pour cause d’IC.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Biais de sélection potentiel étant donné que 52 patients ayant présenté un événement retenu dans le critère d’évaluation principal à 180 jours ont été exclus.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés