Paradoxalement, le délai d’attente n’a aucune importance dans le cadre du cancer du pancréas avancé

  • Kruger S & al.
  • J Cancer Res Clin Oncol
  • 23 oct. 2019

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Le délai jusqu’à l’initiation du traitement (Time to Treatment Initiation, TTI) semble n’avoir aucun impact sur la survie globale (SG) dans le cadre du cancer du pancréas avancé.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de la première étude portant sur le TTI et les résultats du cancer du pancréas avancé à tenir compte du biais de délai et du paradoxe du temps d’attente.

Protocole de l’étude

  • Une analyse des dossiers a été menée à partir d’une base de données tenue à jour de façon prospective (n = 297).
  • Financement : Else Kröner-Forschungskolleg : immunothérapie contre le cancer.

Principaux résultats

  • Pour tenir compte du biais de délai, les chercheurs ont uniquement inclus des patients qui ont survécu au-delà des seuils limites définis pour le TTI.
  • 66 % des patients présentaient un TTI supérieur à 21 jours, ce qui était défini par les chercheurs comme un retard de traitement. Les raisons les plus fréquentes étaient l’orientation vers un centre de traitement externe (25,9 %) et la réalisation d’une biopsie supplémentaire (20,8 %).
  • Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la SG entre les TTI supérieurs ou inférieurs au TTI médian (TTI inférieur ou égal à 29 jours, contre TTI supérieur à 29 jours ; rapport de risque [RR] : 1,12 ; P = 0,362), au 75e centile de 43 jours (RR : 1,03 ; P = 0,856) ou au 90e centile de 60 jours (RR : 1,04 ; P = 0,861).
  • Les chercheurs ont pris en compte le paradoxe du temps d’attente, qui peut entraîner une amélioration de la survie rapportée avec un TTI plus long lorsque les cas plus sévères sont traités plus rapidement. Ils n’ont identifié aucune corrélation entre le TTI et le taux d’antigène carbohydrate 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9, CA 19-9 ; P = 0,17), qui est le marqueur de gravité.

Limites

  • Étude rétrospective.