Oncologie : utilisation de la vidéo-consultation pour le soutien psychologique des patients pris en charge par un service d’hospitalisation à domicile

  • Laurence Rous
  • Actualités Médicales
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A retenir

  • La vidéo-consultation n’altère pas la relation avec le thérapeute, la diminution de l’anxiété, et la satisfaction des patients.

Pourquoi est-ce important ?

  • Dans un contexte d’augmentation du nombre de patients atteints de cancer et de développement de l’HAD, les avancées technologiques qui permettent d’envisager la réalisation d’entretiens psychologiques par vidéo-consultation pourraient abolir les distances, faire gagner du temps au thérapeute et de l’argent au système de soin.

Conception de l’étude

  • Inclusion entre janvier et avril 2018 et répartition aléatoire dans les groupes vidéo et témoin (entretien en face-à-face) de 20 patients adultes volontaires pris en charge pour un cancer par le service d’HAD et équipés de matériel informatique à domicile.
  • Entretien de soutien (ni 1er ni dernier) réalisé par 1 des 3 psychothérapeutes participant à l’étude.
  • Remplissage par les patients avant et/ou après l’entretien d’un questionnaire sociodémographique, du STAI-Y-A, du IAT-VC et d’un questionnaire de satisfaction.
  • Logiciel Skype™ sécurisé avec une méthode de cryptage visuel et vocal pour la vidéo-consultation et LimeSurvey™ pour l’envoi des questionnaires.

Principaux résultats

  • Le score médian d’anxiété-état (STAI-Y-A) diminuait après l’entretien dans le groupe témoin (pré/post : 56,0/43,5 ; p<0,01) et vidéo (55,0/40,5 ; p<0,01).
  • Le score médian d’alliance thérapeutique (IAT-VC) restait stable dans le groupe témoin (67,0/68,0 ; p>0,05) et augmentait dans le groupe vidéo (63,5/70,0 ; p<0,01).
  • Les scores médians STAI-Y-A et IAT-VC ne différaient pas entre les 2 groupes avant (respectivement, p=0,97 et p=0,45) et après (p=0,26 et p=0,73) l’entretien.
  • Les scores médians de satisfaction après l’entretien (témoin/vidéo : 29/27) étaient comparables dans les 2 groupes (p=0,76).

Limites

  • Nombreuses dont : faible nombre de patients, critères d’évaluation limités, analyse uniquement quantitative, stade de la maladie non pris en compte, persistance à long terme…

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