Obésité : le risque d’épilepsie est accru après une chirurgie bariatrique
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La chirurgie bariatrique était un facteur de risque indépendant d’épilepsie chez les patients obèses.
- Au sein du groupe de la chirurgie bariatrique, la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) pendant le suivi a été un facteur contributif important.
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats pourraient contribuer à éclairer la discussion sur les risques et les bénéfices.
Principaux résultats
- 2,7 % des patients de la cohorte ont fait l’objet d’une chirurgie bariatrique (bypass gastrique, gastrectomie longitudinale, pose d’un anneau gastrique, agrafage et/ou plicature).
- Épilepsie chez les patients ayant fait l’objet d’une chirurgie bariatrique, par rapport à ceux n’en ayant pas fait l’objet, durant un suivi médian d’environ 5,9 personnes-années :
- Taux estimé de 50,1 cas, contre 34,1 cas, pour 100 000 personnes-années.
- Rapport de risque corrigé (RRc) de 1,45 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,35–1,56).
- Dans le groupe de la chirurgie bariatrique, le risque d’épilepsie (RRc ; IC à 95 %) :
- était plus élevé pour les patients ayant subi un AVC pendant le suivi (14,03 ; 4,26–46,25) ;
- était plus faible pour les patients ayant fait l’objet d’une gastrectomie longitudinale, par rapport aux autres interventions et au bypass gastrique (0,43 ; 0,05–3,85), et pour les patients appartenant au quintile intermédiaire du revenu par foyer, par rapport au quintile inférieur (0,42 ; 0,20–0,87) ;
- n’a pas été influencé de manière significative par l’âge, le sexe, la présence d’un diabète ou la dépression et l’anxiété.
Méthodologie
- Une étude de cohorte populationnelle rétrospective canadienne a porté sur 639 472 patients ayant fait l’objet d’une chirurgie bariatrique ou ayant été hospitalisés pour cause de diagnostic d’obésité (2010–2019).
- Critère d’évaluation principal : l’épilepsie d’apparition nouvelle.
- Financement : Institut des sciences évaluatives cliniques (Institute for Clinical Evaluative Sciences) ; autres.
Limites
- Il est possible que certaines interventions bariatriques aient été omises.
- L’étude a utilisé l’obésité plutôt que l’indice de masse corporelle (IMC).
- Les variations de poids au fil du temps étaient inconnues.
- Les groupes étaient peut-être déséquilibrés en ce qui concerne l’apnée du sommeil.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé