Nouvelles recommandations sanitaires pour les voyageurs : quelles nouveautés concernant la vaccination ?


  • Fanny Le Brun
  • Actualités Médicales
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À retenir :

  • La mise à jour 2020 des recommandations sanitaires pour les voyageurs vient d’être publiée
  • On peut notamment noter que le vaccin contre le choléra est à nouveau disponible en France
  • Le tableau des pays à risque de transmission de l’encéphalite japonaise et celui des obligations et recommandations vaccinales selon les pays pour la fièvre jaune ont été mis à jour
  • Pour la grippe saisonnière, le vaccin quadrivalent Flucelvax tetra® a été ajouté et la particularité de Mayotte prise en compte
  • Les chapitres concernant la poliomyélite, la rage et la tuberculose ont été mis à jour et complétés, avec ajout d’une carte épidémiologique de la rage
  • En cas de voyage en pays d’endémie de la rougeole, il est recommandé que les personnes nées avant 1980 non protégées reçoivent 1 dose de vaccin trivalent avant le départ, et non plus 2 doses

 

La mise à jour 2020 des recommandations sanitaires pour les voyageurs a été publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) du 19 mai.

Concernant la partie vaccination, on peut noter :

  • Choléra : le vaccin Dukoral®, seul vaccin dirigé contre Vibrio cholerae (vibrion cholérique) sérogroupe O1 disposant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) est à nouveau disponible en France depuis le 2 mars 2020.
  • Encéphalite japonaise : le tableau des pays à risque de transmission a été mis à jour.
  • Fièvre jaune : le tableau des obligations et recommandations vaccinales selon les pays a été mis à jour.
  • Grippe saisonnière : le vaccin trivalent Influvac® a été ajouté, ainsi que le nouveau vaccin quadrivalent Flucelvax tetra® produit à partir de virus inactivés cultivés sur culture cellulaire et qui devrait être disponible pour la saison grippale 2020-2021. De plus, il est précisé qu’à compter de la saison 2020, compte tenu de l’épidémiologie particulière observée depuis plusieurs années à Mayotte, la campagne de vaccination antigrippale y sera calquée sur celle de l’hémisphère nord et utilisera les mêmes vaccins. Elle devra être initiée précocement, idéalement en septembre, dès la mise à disposition des vaccins.
  • Poliomyélite : le chapitre a été mis à jour.
  • Rage : le chapitre a été complété, notamment par des informations sur le mode de transmission et la prise en charge immédiate en cas d’exposition suspectée ou avérée : quel que soit le statut vaccinal pré-exposition, lavage de la plaie 15 minutes à l’eau et au savon, désinfection et consultation dans les meilleurs délais en vue d’une prophylaxie post-exposition (PPE). Une carte épidémiologique de la rage a également été ajoutée afin d’identifier les pays à « haut risque » concernés par la recommandation de vaccination préventive.
  • Rougeole : en cas de voyage en pays d’endémie, il est recommandé que les personnes nées avant 1980 non protégées contre cette infection (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement) reçoivent 1 dose de vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR) avant le départ (et non plus 2 doses).
  • Tuberculose : seul le vaccin BCG AJ Vaccines® (anciennement dénommé BCG SSI) est désormais disponible (dans les centres de vaccination, les services de PMI et les Centres de lutte contre la tuberculose). Il est précisé que ce vaccin vivant atténué bactérien peut être administré le même jour, dans des sites d’injection différents, que les vaccins inactivés ou vivants viraux atténués ou avec n’importe quel intervalle. Il est recommandé de n’effectuer aucune autre vaccination dans le bras utilisé pour la vaccination BCG pendant au moins 3 mois en raison du risque de lymphadénite régionale.
  • Vaccins vivants : ils peuvent être administrés de manière simultanée mais il est précisé que ce doit être dans des lieux d’injection différents. Si l’administration des vaccins fièvre jaune et Rougeole-Oreillons-Rubéole n’est pas simultanée, il est préférable de respecter un délai minimum d’un mois entre les 2 vaccins. Cependant, en cas de départ imminent en zone d’endémie amarile, les vaccins fièvre jaune et rougeoleux (vaccin trivalent ROR) peuvent être administrés à n’importe quel intervalle.