Nouveau coronavirus 2019 : l’OMS déclare que la flambée constitue une urgence mondiale

  • Li Q & al.
  • N Engl J Med
  • 29 janv. 2020

  • Par Liz Scherer
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que le nouveau coronavirus (2019 novel coronavirus, 2019-nCoV) constitue une urgence de santé publique de portée internationale.
  • La transmission interhumaine du 2019-nCoV s’est produite parmi des contacts proches en décembre 2019, selon une étude des cas de pneumonie associée à une infection au 2019-nCoV (nCoV-infected pneumonia, NCIP).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats suggèrent la nécessité d’une période d’observation et d’une quarantaine de 14 jours.
  • Les auteurs préconisent instamment la surveillance et le suivi des caractéristiques des cas afin de déceler des signes de modification de l’épidémiologie. 
  • La déclaration de l’OMS est disponible ici

Principaux résultats

  • L’âge médian est de 59 ans (intervalle : 15–89) ; 56 % des cas sont des hommes (240).
  • Aucun cas n’a été identifié chez des enfants de moins de 15 ans. 
  • Période d’incubation moyenne (à partir de 10 cas confirmés) : 
    • 5,2 jours (IC à 95 % : 4,1–7,0) ;
    • 95e centile de la distribution : 12,5 jours (IC à 95 % : 9,2–18).
      • Sur la base de la date d’apparition de la maladie (6 cas appariés), la distribution de l’intervalle sériel moyen (± écart-type) est la suivante : 7,5 ± 3,4 jours (IC à 95 % : 5,3–19).
  • Taux de croissance de l’épidémie jusqu’au 4 janvier (0,10/jour ; IC à 95 % : 0,050–0,16) : R0 = 2,2 (IC à 95 % : 1,4–3,9).
  • De l’apparition de la maladie jusqu’à la première visite médicale :
    • Avant le 1er janvier, 45 patients : moyenne de 5,8 jours (IC à 95 % : 4,3–7,5).
    • Du 1er au 11 janvier, 207 patients : moyenne de 4,6 jours (IC à 95 % : 4,1–5,1).
  • De l’apparition de la maladie jusqu’à l’hospitalisation : 
    • Avant le 1er janvier, 44 cas : 12,5 jours (IC à 95 % : 10,3–14,8).
    • Du 1er au 11 janvier, 189 cas : 9,1 jours (IC à 95 % : 8,6–9,7).

Protocole de l’étude

  • Une enquête initiale a été menée sur l’épidémiologie du NCIP et la dynamique de la transmission dans le cadre des 425 premiers cas à Wuhan confirmés par analyses de laboratoire durant 3 périodes (apparition de la maladie avant janvier ; apparition de la maladie entre le 1er et le 11 janvier ; apparition de la maladie le 12 janvier/après).
  • Financement : Centre de prévention et de contrôle des maladies (Center for Disease Control and Prevention, CDC) de Wuhan ; autres.

Limites

  • La sensibilité des données est faible.
  • Les cas atypiques et légers de la maladie n’ont pas été détectés.