NHS : l’allaitement est associé à un risque plus faible de cancer du sein ER-

  • Fortner RT & al.
  • Breast Cancer Res

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une analyse des Études sur la santé du personnel infirmier (NHS et NHS-II) révèle que l’allaitement est inversement associé aux cancers du sein à récepteur des œstrogènes (Estrogen Receptor, ER) négatifs.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de l’une des cohortes les plus importantes, ainsi que de la première cohorte prospective, à suggérer que l’allaitement constitue une stratégie de réduction des risques pour certains sous-types de cancers du sein agressifs.

Protocole de l’étude

  • Une cohorte prospective (n = 199 514) s’est penchée sur la parité, l’allaitement et le risque de cancer du sein selon le sous-type des récepteurs hormonaux (ER+/ER-) et le sous-type moléculaire (luminal A, luminal B, HER2+ et basaloïde).
  • Financement : NIH.

Principaux résultats

  • Les femmes pares (comparativement aux femmes nullipares) présentaient une réduction de 18 % du risque de cancer du sein ER+ (RR : 0,82 ; IC à 95 % : 0,77–0,88), mais pas du risque de cancer du sein ER-.
  • Chez les femmes pares, l’allaitement (par rapport à l’absence d’allaitement) était associé à un risque 18 % plus faible de cancer du sein ER- (RR : 0,82 ; IC à 95 % : 0,74–0,91), mais pas de cancer du sein ER+.
  • Une parité plus élevée (trois enfants ou plus, contre nullipare) était associée à : 1) un risque plus faible de cancer du sein luminal B, indépendamment de l’allaitement (ayant allaité : RR de 0,78 [IC à 95 % : 0,62–0,98] ; n’ayant jamais allaité : RR de 0,76 [IC à 95 % : 0,58–1,00]) ; 2) un risque plus faible de cancer du sein luminal A, uniquement chez les femmes ayant allaité (RR : 0,84 ; IC à 95 % : 0,71–0,99), pas chez celles n’ayant jamais allaité.

Limites

  • Du tissu tumoral n’était disponible que pour un sous-ensemble (n = 4 058) des cas de cancers du sein.
  • Étude observationnelle dans sa conception.

Fortner RT, Sisti J, Chai B, Collins LC, Rosner B, Hankinson SE, Tamimi RM, Eliassen AH. Parity, breastfeeding, and breast cancer risk by hormone receptor status and molecular phenotype: results from the Nurses' Health Studies. Breast Cancer Res. 2019;21(1):40. doi: 10.1186/s13058-019-1119-y. PMID: 30867002

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