Myélome multiple R/R : les schémas thérapeutiques à base de daratumumab permettent d’obtenir une MR négative durable

  • Avet-Loiseau H & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un traitement à base de daratumumab permet d’obtenir un taux plus élevé de maladie résiduelle (MR) négative durable, comparativement au traitement de référence, chez les patients atteints d’un myélome multiple en rechute/réfractaire (R/R).
  • Une MR négative a été associée à une survie sans progression (SSP) plus longue et à une réponse durable.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’obtention d’une MR négative durable pourrait être un facteur prédictif des résultats à long terme.

Méthodologie

  • Une analyse exploratoire des études POLLUX (n = 569) et CASTOR (n = 498), qui ont inclus des patients atteints d’un myélome multiple R/R ayant reçu un traitement à base de daratumumab ou un traitement de référence (témoins), a été réalisée.
  • Financement : Janssen Research and Development, LLC.

Principaux résultats

  • Dans les études POLLUX et CASTOR, respectivement :
    • la durée de suivi médiane était de 54,8 et 50,2 mois.
    • Les schémas thérapeutiques à base de daratumumab ont induit un taux de MR négative au moins 4 fois plus élevé (10−5), comparativement aux témoins (32,5 %, contre 6,7 % ; et 15,1 %, contre 1,6 %, respectivement ; P < 0,000001).
    • Au sein du groupe daratumumab, le taux de MR négative était plus élevé chez les patients ayant obtenu une réponse complète (RC) ou supérieure (57,4 %, contre 29,2 % [P = 0,0001] ; et 52,8 %, contre 17,4 % [P = 0,0035]).
    • Une proportion plus importante de patients a présenté une MR négative durable pendant au moins 6 mois dans le groupe daratumumab, comparativement au groupe témoin (20,3 %, contre 2,1 % ; et 10,4 %, contre 1,2 % ; P < 0,0001 pour les deux).
  • Les patients présentant une MR négative et une RC ou supérieure, comparativement aux patients présentant une MR positive ou une réponse inférieure à une RC, ont obtenu une amélioration de la SSP (rapport de risque [RR] : 0,20 ; P < 0,0001).

Limites

  • Il s’agit d’une analyse exploratoire.

Avet-Loiseau H, San-Miguel J, Casneuf T, Iida S, Lonial S, Usmani SZ, Spencer A, Moreau P, Plesner T, Weisel K, Ukropec J, Chiu C, Trivedi S, Amin H, Krevvata M, Ramaswami P, Qin X, Qi M, Sun S, Qi M, Kobos R, Bahlis NJ. Evaluation of Sustained Minimal Residual Disease Negativity With Daratumumab-Combination Regimens in Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: Analysis of POLLUX and CASTOR. J Clin Oncol. 2021 Jan 29 [Epub ahead of print]. doi: 10.1200/JCO.20.01814. PMID: 33513030

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