Myélome multiple : le traitement est également bénéfique pour les patients les plus âgés

  • Fiala MA & al.
  • J Geriatr Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les patients âgés de 80 ans ou plus bénéficient de la même façon du traitement du myélome multiple (MM) que les patients plus jeunes.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ce groupe de patients plus âgés représente plus d’un tiers des diagnostics de MM.
  • Bien que des progrès considérables aient été réalisés dans le cadre du traitement du MM, les chances de réussite ont surtout été démontrées chez les patients plus jeunes.

Protocole de l’étude

  • Une cohorte de patients ayant reçu un diagnostic de MM à un âge de 80 ans ou plus (n = 2 155), dans la base de données du programme Surveillance, épidémiologie et résultats finaux-Medicare (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program-Medicare), a été comparée à une cohorte de patients ayant reçu un diagnostic de MM à des âges de 70 à 79 ans (n = 2 933). 
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

  • 51 % des patients âgés de 80 ans ou plus ont reçu un traitement systémique dans les 6 mois suivant le diagnostic, contre 71 % des patients âgés de 70 à 79 ans dans la même période (P < 0,001).
  • Chez les patients âgés de 80 ans ou plus, la survie globale (SG) médiane était significativement plus élevée pour les patients traités, par rapport aux patients non traités (21,4 mois, contre 6,4 mois ; P < 0,001).
  • Le traitement a été associé à une diminution de 26 % du risque de décès (P < 0,0001), indépendamment de l’âge, de l’origine ethnique, du sexe, de la pauvreté, des comorbidités et des mesures variables de l’indice de performance.
  • Aucune variation statistiquement significative n’a été observée en termes de bénéfice du traitement en fonction de la cohorte d’âge (P = 0,610).

Limites

  • Les symptômes et les traitements ont été identifiés à l’aide des demandes de remboursement.
  • Les informations essentielles sur le pronostic n’étaient pas disponibles.

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