Myélome multiple : la TEP-TDM aide à surmonter les limites de l’évaluation de la MRM

  • Alonso R & al.
  • Am J Hematol
  • 9 mai 2019

  • Par David Reilly
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’un myélome multiple nouvellement diagnostiqué (MMND), l’utilisation combinée d’une tomographie par émission de positrons-tomodensitométrie (TPE-TDM) et d’une évaluation de la maladie résiduelle minimale (MRM) par cytométrie de flux multiparamétrique (CFM) a permis d’améliorer la capacité prédictive dans le cadre de l’identification des sous-groupes de patients avec différents pronostics.  

Pourquoi est-ce important ?

  • Le MM est caractérisé par une infiltration de la moelle osseuse relativement homogène ; toutefois, l’évaluation de la MRM basée sur les échantillons de moelle osseuse a une utilité limitée pour évaluer les patients présentant une maladie extramédullaire ou une atteinte hétérogène de la moelle osseuse.

Protocole de l’étude

  • Une étude a été réalisée dans le but d’évaluer la valeur pronostique représentée par la combinaison de la TEP-TDM à l’évaluation de la MRM par CFM chez 103 patients atteints d’un MMND.
  • La TEP-TDM et les évaluations par CFM ont été effectuées avant le traitement de première intention et à des points successifs pendant le traitement.
  • Âge médian des patients : 62 ans (intervalle : 38–82).
  • Financement : Instituto de Salud Carlos III.  

Principaux résultats

  • Différences significatives en termes de SSP médiane chez 87 patients en rémission complète (RC), selon les résultats de l’évaluation complémentaire (P 
  • 92 mois chez les patients négatifs à la MRM et à la TEP.
  • 57 mois chez les patients positifs à la MRM et négatifs à la TEP.
  • 31 mois chez les patients positifs à la TEP.

Limites

  • Données rétrospectives.