Moderna est en tête du classement s’agissant de l’efficacité vaccinale contre les hospitalisations pour cause de COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• Bien que les 3 vaccins contre la COVID-19 fournissent une protection substantielle contre les hospitalisations chez les adultes non immunodéprimés, il semble y avoir certaines disparités dans les réponses d’anticorps et l’EV globale.

Principaux résultats

• 3 689 patients (1 682 cas, 2 007 patients témoins) ; âge médian : 58 ans ; 48 % de femmes ; 23 % de patients d’origine ethnique noire non hispanique.
• Comparaison globale entre 64,0 % (2 362) de non-vaccinés et les personnes entièrement vaccinées réparties comme suit : 12,9 % (476) ayant reçu le vaccin mRNA-1273, 20,0 % ayant reçu le vaccin BNT162b2 et 3,1 % (113) ayant reçu le vaccin Ad26.COV2.
• EV concernant les hospitalisations :
  • 93 % avec le vaccin mRNA-1273 contre 88 % avec le vaccin BNT162b2 (P = 0,011) ; comparaison de l’EV des deux vaccins avec l’EV de 71 % pour le vaccin Ad26.COV2 (P < 0,001).
• Durabilité : 14 à 120 jours, plus de 120 jours après la seconde dose : 
  • Vaccin mRNA-1273 : 93 % (durée médiane : 66 jours) ; 92 % (durée médiane : 141 jours) ; P = 1,000.
  • Vaccin BNT162b2 : 91 % (durée médiane : 69 jours) ; 77 % (durée médiane : 143 jours) ; P < 0,001.
• Analyse de sous-groupes post-vaccination (n = 100), comparaison des immunoglobulines G anti-protéine Spike entre les vaccins à ARNm et le vaccin Ad26.COV2, P < 0,001.

Méthodologie

• Une analyse cas-témoins a évalué l’efficacité vaccinale de vaccins contre la COVID-19 (mRNA-1273, BNT162b2, Ad26.COV2) dans la prévention des hospitalisations chez des adultes aux États-Unis ne souffrant pas d’immunodépression pendant la période allant du 11 mars au 15 août 2021.
• Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

• Le caractère généralisable des résultats est limité.
• Les intervalles de confiance sont étendus.
• La durée de suivi est limitée.
• Il existe des facteurs de confusion résiduels.
• L’EV spécifique par produit contre les variants ainsi que les variations de la réponse d’anticorps au cours du temps n’ont pas été évaluées.