MM en rechute : les données de l’étude ASPIRE suggèrent un bénéfice associé à la poursuite du carfilzomib

À retenir

Les résultats d’une analyse post hoc de l’étude ASPIRE sur le traitement par carfilzomib, lénalidomide et dexaméthasone (KRd), par rapport au traitement par Rd, chez des patients atteints d’un myélome multiple (MM) en rechute suggèrent que de plus grands bénéfices pourraient être observés en cas d’administration prolongée du carfilzomib.

Pourquoi est-ce important ?

Dans le cadre de l’étude dans son ensemble, le carfilzomib a été arrêté après 18 cycles ; les patients ont continué leur traitement par Rd jusqu’à leur progression.
Cette analyse porte sur le dernier moment de comparaison entre KRd et Rd.

Conception de l’étude

Analyse de l’étude ASPIRE menée auprès de 792 patients atteints d’un MM en rechute dans le but d’examiner le traitement par KRd (n = 396), par rapport au traitement par Rd (n = 396), à 18 mois.
Financement : Onyx Pharmaceuticals, Inc.

Principaux résultats

À 18 mois :
- RR : 0,58 (IC à 95 % : 0,46–0,72) de SSP favorisant KRd contre 0,69 (IC à 95 % : 0,57–0,83) dans l’ensemble de l’étude.
- Les RR de SSP dans les sous-populations ont favorisé le traitement par KRd et étaient numériquement inférieurs à leurs homologues dans l’ensemble de l’étude.
- La durée de traitement médiane était de 78 semaines (IC à 95 % : 1–0,80) avec KRd contre 57 semaines (IC à 95 % : 1–0,79) avec Rd.
- Le traitement par KRd n’a présenté aucun nouveau signal d’alerte concernant la sécurité d’emploi.
Le taux de réponses complètes ou meilleures favorisait le traitement par KRd à tout moment jusqu’à 30 mois ; les différences les plus prononcées ont été observées de manière précoce.

Limites

Une étude plus poussée est requise quant à l’administration de carfilzomib au-delà de 18 cycles.

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