MIS-C post-COVID-19 : l’état de la plupart des enfants revient à la normale au bout de 1 an

À retenir

La majorité des 68 enfants ayant survécu, qui avaient été admis dans des unités de soins intensifs (USI) pédiatriques au Royaume-Uni pour cause de syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C) post-maladie à coronavirus 2019 (post-COVID-19), sont dans un état normal après 1 an.
Sur 68 enfants, 6 (soit 9 %) présentent des anomalies persistantes aux échocardiogrammes (anévrismes ou changements anévrismaux), mais sont normaux sur le plan fonctionnel.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit du premier ensemble de données à l’échelle nationale sur les résultats à un an.

Méthodologie

Une cohorte nationale de 68 enfants ayant survécu à un MIS-C a été analysée.
Les résultats proviennent des réadmissions en soins intensifs et du suivi en ambulatoire dans des cliniques jusqu’en avril 2021.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Les 68 patients ont tous obtenu des résultats normaux pour les lymphocytes, les neutrophiles, les plaquettes, la créatinine, la ferritine et l’alanine transaminase plus de 50 jours après l’admission.
14/19 patients ayant présenté des anévrismes au moment de l’admission ont obtenu une résolution ; 5/19 n’avaient toujours pas obtenu une résolution à 1 an.
Ces 5 enfants ainsi que 1 autre enfant, qui présentaient des changements anévrismaux, ont obtenu des échocardiogrammes anormaux entre les jours 86 et 336 après l’admission.
- Ces six patients présentaient des taux médians de protéine C-réactive plus faibles, par rapport aux patients sans changements anévrismaux, une numération de lymphocytes plus élevée, une numération plaquettaire plus élevée et des taux médians de troponine plus faibles.
- Les 6 patients ont tous reçu des immunoglobulines (Ig) intraveineuses, contre 46 des 62 autres enfants ; 5 des 6 enfants ont reçu des stéroïdes, contre 46 des 62 autres enfants ; et 1 enfant sur 6 a reçu un agent biologique, contre 13 des 62 autres enfants.
- Cinq enfants sur six étaient des garçons d’origine ethnique afro-caribéenne et un enfant était une fille d’origine ethnique blanche. L’âge médian des six enfants était de 8,75 ans.

Limites

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