À retenir
- L’ajout d’une radiothérapie interne sélective (RTIS) au schéma FOLFOX6 modifié (mFOLFOX6 : fluorouracile, leucovorine, oxaliplatine) avec ou sans bévacizumab permet d’améliorer le taux de résécabilité chez les patients atteints de métastases hépatiques non résécables liées à un cancer colorectal (CCR).
Pourquoi est-ce important ?
- Peu d’études ont évalué la valeur ajoutée de la RTIS dans le cadre de la réduction des métastases hépatiques liées au CCR.
Protocole de l’étude
- Une analyse rétrospective de l’essai de phase III SIRFLOX (n = 472) a été réalisée.
- Les patients ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir le schéma mFOLFOX6 avec ou sans bévacizumab, avec ou sans RTIS par microsphères de résine contenant de l’yttrium-90.
- Financement : Sirtex Medical.
Principaux résultats
- La proportion de tumeurs hépatiques techniquement résécables était similaire entre les groupes à l’inclusion (P = 0,775).
- Après un suivi médian de 23,5 mois, le taux de résécabilité technique a augmenté avec l’association RTIS et mFOLFOX6 (de 11,9 % à 38,1 %) et avec le schéma mFOLFOX6 seul (de 11,0 % à 28,9 % ; P
- Le taux de résécabilité était significativement plus élevé avec l’association RTIS et mFOLFOX6 (risque relatif : 1,25 ; P
- Le taux de conversion des métastases hépatiques non résécables vers des métastases hépatiques résécables était plus élevé avec l’association RTIS et mFOLFOX6 qu’avec le schéma mFOLFOX6 seul (31,2 % contre 22,7 % ; P
- Aucune différence n’a été observée entre les groupes au niveau du taux de résection réel, possiblement en raison de facteurs cliniques.
Limites
- Analyse rétrospective.
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