Méta-analyse : les différences entre les sexes dans la présentation de l’AVC peuvent retarder le diagnostic chez les femmes
- Shajahan S & al.
- Int J Stroke
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les différences concernant les symptômes de présentation de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ou de l’accident ischémique transitoire (AIT) entre les sexes peuvent contribuer au retard du diagnostic ou à l’absence de diagnostic chez les femmes.
Pourquoi est-ce important ?
- Un diagnostic rapide est essentiel pour minimiser la morbidité et la mortalité.
Principaux résultats
- Dans l’analyse combinée, les femmes et les hommes étaient pareillement susceptibles de présenter :
- un déficit moteur (56 % contre 56 %) ;
- un déficit de la parole (41 % contre 40 %).
- Cependant,
- les femmes présentaient plus souvent certains symptômes non focaux :
- une faiblesse généralisée (49 % contre 36 %) ;
- une altération de l’état mental (31 % contre 21 %) ;
- une confusion (37 % contre 28 %).
- les hommes présentaient plus souvent certains symptômes focaux :
- une ataxie (44 % contre 30 %) ;
- une dysarthrie (32 % contre 27 %).
- les femmes présentaient plus souvent certains symptômes non focaux :
- Comparaison entre les femmes et les hommes (risque relatif ; intervalle de confiance [IC] à 95 %) :
- Risque plus élevé de présenter :
- une faiblesse généralisée (1,49 ; 1,09–2,03) ;
- une altération de l’état mental (1,44 ; 1,22–1,71) ;
- une fatigue (1,42 ; 1,05–1,92) ;
- une perte de conscience (1,30 ; 1,12–1,51).
- Risque plus faible de présenter :
- une dysarthrie (0,89 ; 0,82–0,95) ;
- des étourdissements (0,87 ; 0,80–0,95) ;
- des troubles de la marche (0,79 ; 0,65–0,97) ;
- un déséquilibre (0,68 ; 0,57–0,81).
- Risque plus élevé de présenter :
- Une étude a révélé que la douleur et le déficit sensoriel unilatéral réduisaient la probabilité d’un diagnostic avéré chez les femmes, par rapport aux hommes.
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de 21 études (en anglais) ayant rapporté les symptômes de présentation de 36 636 adultes (47 % de femmes) victimes d’un AVC confirmé (ischémique, hémorragique) ou d’un AIT.
- Critère d’évaluation principal : les symptômes de présentation.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Les risques relatifs bruts ont été combinés.
- Il n’est pas possible de réaliser une méta-analyse pour certains symptômes.
- Les patients pour lesquels un AVC était uniquement suspecté ont été exclus.
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