Méta-analyse : l’efficacité de la chirurgie s’avère supérieure à celle de la RTSC dans le cadre du CPNPC de stade précoce
- Cao C & al.
- J Thorac Cardiovasc Surg
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La chirurgie a présenté une SG, une survie spécifique au cancer (SSC), une survie sans maladie (SSM) et une survie sans récidive locorégionale supérieures à celles de la radiothérapie stéréotaxique du corps (RTSC), dans le cadre d’un CPNPC de stade précoce, selon une nouvelle méta-analyse.
Pourquoi est-ce important ?
- Des résultats positifs obtenus dans le cadre d’études sur la RTSC portant sur les CPNPC inopérables ont également accentué l’intérêt pour les bénéfices de la RTSC chez les patients opérables.
- La différence observée au niveau des résultats pourrait être due « au moins en partie à un déséquilibre au niveau des caractéristiques à l’inclusion », selon les auteurs.
Protocole de l’étude
- Méta-analyse de 23 études.
- Financement : NIH.
Principaux résultats
- La chirurgie a présenté de meilleurs résultats que la RTSC dans les cohortes appariées et non appariées en termes de SG, de SSC, de SSM et de survie sans récidive :
- SG : RC non apparié de 2,49 (P < 0,00001) ; RC apparié de 1,71 (P < 0,00001) ;
- SSC : RC non apparié de 2,44 (P < 0,00001) ; RC apparié de 1,78 (P = 0,0006) ;
- SSM : RC non apparié de 2,13 (P < 0,00001) ; RC apparié de 1,83 (P = 0,03) ;
- Survie sans récidive locorégionale : RC non apparié de 5,44 (P < 0,005) ; RC apparié de 2,91 (P = 0,002).
- La RTSC a permis d’obtenir une mortalité et une morbidité à 30 jours légèrement plus faibles.
Limites
- Manque d’essais contrôlés randomisés.
- Biais de sélection des patients.
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